肝動脈化学塞栓術後壊疽性胆嚢炎の1例

症例は87歳，女性．肝細胞癌に対して計2回の肝動脈化学塞栓術（transcatheter hepatic arterial chemo embolization: 以下TACE）を施行し経過良好であった．しかし，3回目のTACEにてリピオドール（一般名: ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル）を用いて動脈塞栓を施行したところ，胆嚢へのリピオドール沈着が疑われ，直後に心窩部痛を認めた．翌日施行した腹部単純CTにて，胆嚢壁へのリピオドール残存を示唆する高吸収域，胆嚢周囲脂肪織濃度上昇，腹水を認めた．リピオドールによる胆嚢動脈塞栓に伴う急性胆嚢炎と判断し，開腹胆嚢摘出術を施行した．病理所見にて全層性の...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 8; pp. 1753 - 1757
Main Authors 北田, 悠一郎, 馬場, 裕之, 小野, 秀高, 藤原, 大樹, 杉田, 光隆, 阿部, 哲夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
壊疽性胆嚢炎
肝動脈化学塞栓術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.79.1753

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Summary:症例は87歳，女性．肝細胞癌に対して計2回の肝動脈化学塞栓術（transcatheter hepatic arterial chemo embolization: 以下TACE）を施行し経過良好であった．しかし，3回目のTACEにてリピオドール（一般名: ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル）を用いて動脈塞栓を施行したところ，胆嚢へのリピオドール沈着が疑われ，直後に心窩部痛を認めた．翌日施行した腹部単純CTにて，胆嚢壁へのリピオドール残存を示唆する高吸収域，胆嚢周囲脂肪織濃度上昇，腹水を認めた．リピオドールによる胆嚢動脈塞栓に伴う急性胆嚢炎と判断し，開腹胆嚢摘出術を施行した．病理所見にて全層性の壊死を認め，壊疽性胆嚢炎と診断した．術後経過良好で術後12日目に退院した．リピオドール使用後の壊疽性胆嚢炎の報告は少なく，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.79.1753