くも膜下出血における脳血管攣縮期の輸液管理 Fludrocortisone acetateの有用性について
われわれは破裂脳動脈瘤急性期の血管攣縮の予防に対し, 積極的なhypervolemic therapyを行い良好な結果を得ている. ところが実際に輸液量を増していくと, 血清ナトリウムの低下を伴った尿量の増加が起こり, 目標の循環血漿量の確保に苦慮することが多い. この病態にはナトリウム利尿に基づく, いわゆるcentral salt wasting syndromeが関与しているものと推測される. 近年, くも膜下出血急性期におけるナトリウムおよび水分出納に着目した循環血漿量の管理が注目されてきている1)7)8)9)12). 本研究では, くも膜下出血急性期における水分, 電解質出納を観察す...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 26; no. 4; pp. 265 - 269 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
1998
日本脳卒中の外科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs1987.26.4_265 |
Cover
| Abstract | われわれは破裂脳動脈瘤急性期の血管攣縮の予防に対し, 積極的なhypervolemic therapyを行い良好な結果を得ている. ところが実際に輸液量を増していくと, 血清ナトリウムの低下を伴った尿量の増加が起こり, 目標の循環血漿量の確保に苦慮することが多い. この病態にはナトリウム利尿に基づく, いわゆるcentral salt wasting syndromeが関与しているものと推測される. 近年, くも膜下出血急性期におけるナトリウムおよび水分出納に着目した循環血漿量の管理が注目されてきている1)7)8)9)12). 本研究では, くも膜下出血急性期における水分, 電解質出納を観察するとともに, 尿細管レベルにおけるナトリウムの再吸収作用をもつ鉱質コルチコイドを投与し, その効果について検討した. |
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| AbstractList | われわれは破裂脳動脈瘤急性期の血管攣縮の予防に対し, 積極的なhypervolemic therapyを行い良好な結果を得ている. ところが実際に輸液量を増していくと, 血清ナトリウムの低下を伴った尿量の増加が起こり, 目標の循環血漿量の確保に苦慮することが多い. この病態にはナトリウム利尿に基づく, いわゆるcentral salt wasting syndromeが関与しているものと推測される. 近年, くも膜下出血急性期におけるナトリウムおよび水分出納に着目した循環血漿量の管理が注目されてきている1)7)8)9)12). 本研究では, くも膜下出血急性期における水分, 電解質出納を観察するとともに, 尿細管レベルにおけるナトリウムの再吸収作用をもつ鉱質コルチコイドを投与し, その効果について検討した. |
| Author | 森, 達郎 川又, 達朗 片山, 容一 平山, 晃康 |
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| CorporateAuthor | 日本大学脳神経外科 |
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| DOI | 10.2335/scs1987.26.4_265 |
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| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 1998 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 1) Berends E, Walter M, Cullen P, et al : Secretion of brain natriuretic peptide in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet 345 : 245-249, 1997 10) 森永一生, 林征志, 松本行弘, ほか : 中枢性低Na血症に対する鉱質コルチコイド剤の治療効果. 脳と神経46 : 545-548, 1994 5) Kassell NF, Peerless SJ, Durward QJ, et al : Treatment of ischemic deficits from vasospasm with intravascular volume expansion and induced arterial hypertension. Neurosurgery 11 : 337-343, 1982 7) 黒川泰任, 上出延治, 本田修, ほか : くも膜下出血急性期に経験される低ナトリウム血症の病因. 脳と神経44 : 905-911, 1982 2) Diringer MN, Wu KC, Verbalis JG, et al : Hypervolemic therapy prevents volume contraction but not hyponatremia following subarachnoid hemorrhage. Ann Neurol 31 : 543-550, 1992 15) Wijidicks EFM, Vermeulen MP, Brummelen PV, et al : The effect of fludrocortisone acetate on plasma volume and natriuresis in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg 90 : 209-214, 1988 4) Hassan D, Lindsay KW, Wijdicks EFM, et al : Effect of fludrocortisone acetate in patients subarachnoid hemorrhage. Stroke 20 : 1156-1161, 1989 9) 森永一生, 林征志, 松本行弘, ほか : くも膜下出血後の低Na血症と脳血管攣縮. 脳と神経44 : 629-632, 1992 11) Nelson PB, Seif SM, Maroon JC, et al : Hyponatremia in intracranial disease : Perhaps not the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). J Neurosurg 55 : 938-941, 1981 6) Kassell NF, Sasaki T, Colohan AR, et al : Cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke 16 : 562-572, 1985 8) Kurokawa Y, Uede T, Ishiguro M, et al : Pathogenesis of hyponatremia following subarachnoid hemorrhage due to ruptured cerebral aneurysm. Surg Neurol 46 : 500-507, 1996 12) 小笠原邦昭, 木内博之, 長峰義秀, ほか : くも膜下出血におけるNaバランス. 脳卒中の外科24 : 215-220, 1996 3) Harrigan MR : Cerebral salt wasting syndrome : A review. Neurosurgery 38 : 152-160, 1996 13) Seex KA, Eldridge PR : Management of hyponatremia. Br J Anaest 68 : 326-327, 1992 14) 下田雅美, 小田真理, 日高充, ほか : 症候性血. 管攣縮に対するOptimal Hypervolemic療法. 脳神経外科19 : 35-40, 1991 |
| References_xml | – reference: 2) Diringer MN, Wu KC, Verbalis JG, et al : Hypervolemic therapy prevents volume contraction but not hyponatremia following subarachnoid hemorrhage. Ann Neurol 31 : 543-550, 1992 – reference: 3) Harrigan MR : Cerebral salt wasting syndrome : A review. Neurosurgery 38 : 152-160, 1996 – reference: 11) Nelson PB, Seif SM, Maroon JC, et al : Hyponatremia in intracranial disease : Perhaps not the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). J Neurosurg 55 : 938-941, 1981 – reference: 9) 森永一生, 林征志, 松本行弘, ほか : くも膜下出血後の低Na血症と脳血管攣縮. 脳と神経44 : 629-632, 1992 – reference: 4) Hassan D, Lindsay KW, Wijdicks EFM, et al : Effect of fludrocortisone acetate in patients subarachnoid hemorrhage. Stroke 20 : 1156-1161, 1989 – reference: 1) Berends E, Walter M, Cullen P, et al : Secretion of brain natriuretic peptide in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet 345 : 245-249, 1997 – reference: 6) Kassell NF, Sasaki T, Colohan AR, et al : Cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke 16 : 562-572, 1985 – reference: 12) 小笠原邦昭, 木内博之, 長峰義秀, ほか : くも膜下出血におけるNaバランス. 脳卒中の外科24 : 215-220, 1996 – reference: 14) 下田雅美, 小田真理, 日高充, ほか : 症候性血. 管攣縮に対するOptimal Hypervolemic療法. 脳神経外科19 : 35-40, 1991 – reference: 15) Wijidicks EFM, Vermeulen MP, Brummelen PV, et al : The effect of fludrocortisone acetate on plasma volume and natriuresis in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg 90 : 209-214, 1988 – reference: 13) Seex KA, Eldridge PR : Management of hyponatremia. Br J Anaest 68 : 326-327, 1992 – reference: 5) Kassell NF, Peerless SJ, Durward QJ, et al : Treatment of ischemic deficits from vasospasm with intravascular volume expansion and induced arterial hypertension. Neurosurgery 11 : 337-343, 1982 – reference: 10) 森永一生, 林征志, 松本行弘, ほか : 中枢性低Na血症に対する鉱質コルチコイド剤の治療効果. 脳と神経46 : 545-548, 1994 – reference: 7) 黒川泰任, 上出延治, 本田修, ほか : くも膜下出血急性期に経験される低ナトリウム血症の病因. 脳と神経44 : 905-911, 1982 – reference: 8) Kurokawa Y, Uede T, Ishiguro M, et al : Pathogenesis of hyponatremia following subarachnoid hemorrhage due to ruptured cerebral aneurysm. Surg Neurol 46 : 500-507, 1996 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 265 |
| Subtitle | Fludrocortisone acetateの有用性について |
| Title | くも膜下出血における脳血管攣縮期の輸液管理 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs1987/26/4/26_265/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/1998/002604/007&name=0265-0269j |
| Volume | 26 |
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| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 1998/07/31, Vol.26(4), pp.265-269 |
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