根治的化学放射線療法後3度の再発と二次原発癌をきたした食道癌の1例
症例は50歳,女性.2008年7月に胸部中部食道,cT4 N1 M0 : cStage III Cに対し根治的化学放射線療法およびFP療法を2コース行いCRが得られた.半年後に#104L,#16a2interに転移を認めた.FP療法を5コース,5-FU+CDGP療法を3コース施行し,#16a2interはCRとなったが,#104LはSDであった.2010年7月に左頸部リンパ節郭清を行った.2011年2月に#105・#3に転移を認め,5-FU+CDGP療法を5コース行いCRとなった.2012年2月に再度#105の腫大と切歯列23cmにT1b病変を認めた.R0切除が見込めると判断し,2012年3月...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 1; pp. 84 - 89 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2018
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Subjects | |
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Abstract | 症例は50歳,女性.2008年7月に胸部中部食道,cT4 N1 M0 : cStage III Cに対し根治的化学放射線療法およびFP療法を2コース行いCRが得られた.半年後に#104L,#16a2interに転移を認めた.FP療法を5コース,5-FU+CDGP療法を3コース施行し,#16a2interはCRとなったが,#104LはSDであった.2010年7月に左頸部リンパ節郭清を行った.2011年2月に#105・#3に転移を認め,5-FU+CDGP療法を5コース行いCRとなった.2012年2月に再度#105の腫大と切歯列23cmにT1b病変を認めた.R0切除が見込めると判断し,2012年3月に右開胸開腹食道亜全摘術,3領域リンパ節郭清,後縦隔経路胃管再建を行った.以後,化学療法は行わず,初回治療から7年3カ月無再発生存中である. |
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AbstractList | 症例は50歳,女性.2008年7月に胸部中部食道,cT4 N1 M0 : cStage III Cに対し根治的化学放射線療法およびFP療法を2コース行いCRが得られた.半年後に#104L,#16a2interに転移を認めた.FP療法を5コース,5-FU+CDGP療法を3コース施行し,#16a2interはCRとなったが,#104LはSDであった.2010年7月に左頸部リンパ節郭清を行った.2011年2月に#105・#3に転移を認め,5-FU+CDGP療法を5コース行いCRとなった.2012年2月に再度#105の腫大と切歯列23cmにT1b病変を認めた.R0切除が見込めると判断し,2012年3月に右開胸開腹食道亜全摘術,3領域リンパ節郭清,後縦隔経路胃管再建を行った.以後,化学療法は行わず,初回治療から7年3カ月無再発生存中である. |
Author | 深谷, 昌秀 宮田, 一志 酒徳, 弥生 高橋, 崇真 梛野, 正人 |
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PublicationDecade | 2010 |
PublicationTitle | 日本臨床外科学会雑誌 |
PublicationTitleAlternate | 日臨外会誌 |
PublicationYear | 2018 |
Publisher | 日本臨床外科学会 |
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References | 11) 竹村雅至, 森村圭一朗, 藤原有史他:通常の手術例と比較した根治的化学放射線療法後のサルベージ食道切除術の治療成績. 日気管食道会報 2011;62:329-337 2) Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, et al : Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer : long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA 1999 ; 281 : 1623-1627 7) Tomimaru Y, Yano M, Takachi K, et al : Factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer undergoing salvage surgery after definitive chemoradiotherapy. J Surg Oncol 2006 ; 93 : 422-428 1) Kato H, Sato A, Fukuda H, et al : A phase II trial of chemoradiotherapy for stage I esophageal squamous cell carcinoma : Japan Clinical Oncology Group Study (JCOG9708). Jpn J Clin Oncol 2009 ; 39 : 638-643 4) Morita M, Kumashiro R, Hisamatsu Y, et al : Clinical significance of salvage esophagectomy for remnant or recurrent cancer following definitive chemoradiotherapy. J Gastroenterol 2011 ; 46 : 1284-1291 5) Swisher SG, Wynn P, Putnam JB, et al : Salvage esophagectomy for recurrent tumors after definitive chemotherapy and radiotherapy. J Thorac Cardiovasc Surg 2002 ; 123 : 175-183 3) Hironaka S, Ohtsu A, Boku N, et al : Nonrandomized comparison between definitive chemoradiotherapy and radical surgery in patients with T(2-3)N(any)M(0) squamous cell carcinoma of the esophagus. Int J Radiat Oncol Bol Phys 2003 ; 57 : 425-433 6) Urschel JD, Sellke FW : Complications of salvage esophagectomy. Med Sci Monit 2003 ; 9 : RA173-180 10) 田中則光, 外村修一, 日月裕司他:食度癌salvage手術と気道壊死に関する検討. 日消外会誌 2010;43:877-881 9) Gardner-Thorpe J, Hardwick RH, Dwerryhouse SJ : Salvage oesophagectomy after local failure of definitive chemoradiotherapy. Br J Surg 2007 ; 94 : 1059-1066 8) Matono S, Fujita H, Tanaka T, et al : Salvage lymphadenectomy without esophagectomy is an option for recurrent or residual lymph nodes after definitive chemoradiotherapy for esophageal cancer. Esophagus 2014 ; 11 : 197-203 |
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