粘液嚢胞腺腫を伴う虫垂GISTの1例

症例は70歳，男性．肝機能障害の精査時に施行した腹部骨盤造影CT検査で，虫垂の腫大と造影効果を伴う盲腸の壁肥厚を認めた．大腸内視鏡検査では，虫垂開口部を取り囲む発赤した，正常粘膜に覆われた低隆起性病変を認め，虫垂腫瘍と診断した．内視鏡的生検では確定診断に至らず，画像診断も含めて悪性腫瘍の可能性を考慮し，回盲部切除術，D2郭清を施行した．切除標本では，虫垂開口部より末梢側2cmの虫垂に，径10mmの結節を認め，病理組織学的所見では紡錐形細胞が錯綜していた．免疫染色ではc-kit陽性，Ki-67 1-2％で，低リスクのgastrointestinal stromal tumor（GIST）と診断し...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 4; pp. 808 - 813
Main Authors 久保, 章, 杉浦, 浩朗, 長嶺, 弘太郎, 泉澤, 祐介, 亀田, 久仁郎, 高橋, 弘毅, 竹川, 義則
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
gastrointestinal stromal tumor
粘液嚢胞腺腫
虫垂
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.79.808

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Summary:症例は70歳，男性．肝機能障害の精査時に施行した腹部骨盤造影CT検査で，虫垂の腫大と造影効果を伴う盲腸の壁肥厚を認めた．大腸内視鏡検査では，虫垂開口部を取り囲む発赤した，正常粘膜に覆われた低隆起性病変を認め，虫垂腫瘍と診断した．内視鏡的生検では確定診断に至らず，画像診断も含めて悪性腫瘍の可能性を考慮し，回盲部切除術，D2郭清を施行した．切除標本では，虫垂開口部より末梢側2cmの虫垂に，径10mmの結節を認め，病理組織学的所見では紡錐形細胞が錯綜していた．免疫染色ではc-kit陽性，Ki-67 1-2％で，低リスクのgastrointestinal stromal tumor（GIST）と診断した．さらに，末梢側の虫垂には粘液嚢胞腺腫も認めた．虫垂GISTは，全GISTのうち約0.1％と非常に稀な疾患であり，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.79.808