肝細胞癌の肝外転移検索に全身拡散強調MRIが有用であった3例

• Published in: 肝臓 Vol. 60; no. 2; pp. 70 - 76
• Main Authors: 池澤, 賢治, 中西, 克之, 高田, 良司, 福武, 伸康, 日下部, 瑛, 片山, 和宏, 今井, 俊裕, 阿部, 友太朗, 清田, 良介, 大川, 和良, 名和, 誉敏, 榊原, 充
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 20.02.2019
• Subjects: PET-CT; 全身拡散強調画像; 肝外転移; 肝細胞癌; 骨シンチグラフィー
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.60.70

肝細胞癌の肝外転移検索には胸腹部CTやPET-CT，骨シンチグラフィーが有用である一方で偽陰性症例もある．近年，拡散強調画像は様々な癌腫の転移検索に有用と考えられている．今回，全身拡散強調MRIが有用であった3症例を経験した．症例1は60歳代の女性．肝細胞癌術後経過観察中に腫瘍マーカー上昇を認めたがCT，骨シンチグラフィーでは指摘し得ず，全身拡散強調MRIで腹腔内に播種巣を指摘し得た．症例2は70歳代男性．ソラフェニブ投与中に腰痛を認め，骨シンチグラフィーで腰椎転移を指摘された．全身拡散強調MRIでは骨シンチグラフィーよりはるかに多くの転移巣を認め，感度の差が著明であった．症例3は80歳代女性．肝内病変増大や腫瘍マーカーの上昇を認め，肝外転移検索の全身拡散強調MRIで右上腕，右大腿に転移を指摘し得た．全身拡散強調MRIは肝細胞癌の肝外転移検索に有用であり，選択肢の一つとなり得る．