大腸手術におけるフィードバックに重点をおいた手術部位感染サーベイランスの効果

• Published in: 日本環境感染学会誌 Vol. 38; no. 3; pp. 143 - 147
• Main Authors: 大東, 芳子, 森兼, 啓太
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本環境感染学会 25.05.2023
• Subjects: サーベイランス; フィードバック; リスク因子; 手術部位感染
• ISSN: 1882-532X; 1883-2407
• DOI: 10.4058/jsei.38.143

大腸手術508例を対象にフィードバックに重点をおいたSSIサーベイランスを実施した．期間は2013年1月より2020年12月までで，2015年1月から12月を介入導入期とし，2013年1月から2014年12月を前期，2016年1月から2020年12月を後期とした．SSI防止の介入策として，感染対策チーム（infection control team：ICT）が6か月毎に外科医師，手術室看護師，外科病棟看護師を対象にフィードバックを実施した．フィードバックでは対象者が主体的にSSI防止策について意見交換を行う機会の提供に努めた．SSI発生率の平均は前期30.2%，後期13.4%（P＜0.001）であり，統計学的に有意に低下した．SSI発生のリスク因子についてロジスティック回帰分析を行った結果，男性（オッズ比：2.30，95％信頼区間：1.320-3.980，P＜0.01）はSSI発生の独立した危険因子であり，内視鏡（オッズ比：0.39，95％信頼区間：0.233-0.665，P＜0.001）とフィードバックを実施した後期（オッズ比：0.51，95％信頼区間：0.299-0.853，P＝0.01）はSSI発生の独立した防御因子であった．これにより，フィードバックに重点をおいたSSIサーベイランスはSSI発生率を低下させることが示唆された．