上関節腔洗浄療法が奏効した顎関節円板外方転位の1例
顎関節上関節腔洗浄療法が奏効した顎関節円板外方転位の1例を報告する。患者は右側顎関節雑音と右側耳鳴を主訴とした53歳女性で, 閉口時に咬頭嵌合位直前に右側顎関節にクリックを認めた。疼痛, 開口制限, 咬合異常は認められなかった。MR所見から, 右側顎関節円板外方転位と診断された。局麻下に右側顎関節上関節腔洗浄療法を施行した。術直後から, 閉口時クリックが消失した。また咬頭嵌合位で右側臼歯部は開咬を呈した。術後1週間で耳鳴は完全に消失した。術後6か月で, 閉口時クリックと耳鳴の再発は認められず, MR所見では関節円板は下顎頭に整位していたが, 咬頭嵌合位で右側臼歯部に開咬がみられたため, これを...
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| Published in | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 14; no. 1; pp. 46 - 50 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
2002
The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.14.46 |
Cover
| Abstract | 顎関節上関節腔洗浄療法が奏効した顎関節円板外方転位の1例を報告する。患者は右側顎関節雑音と右側耳鳴を主訴とした53歳女性で, 閉口時に咬頭嵌合位直前に右側顎関節にクリックを認めた。疼痛, 開口制限, 咬合異常は認められなかった。MR所見から, 右側顎関節円板外方転位と診断された。局麻下に右側顎関節上関節腔洗浄療法を施行した。術直後から, 閉口時クリックが消失した。また咬頭嵌合位で右側臼歯部は開咬を呈した。術後1週間で耳鳴は完全に消失した。術後6か月で, 閉口時クリックと耳鳴の再発は認められず, MR所見では関節円板は下顎頭に整位していたが, 咬頭嵌合位で右側臼歯部に開咬がみられたため, これを改善するために, 右側下顎小臼歯, 大臼歯部を硬質レジン製アンレーによる咬合再建を行った。現在まで, クリックと耳鳴の再発は認められず, 経過は良好である。 |
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| AbstractList | 顎関節上関節腔洗浄療法が奏効した顎関節円板外方転位の1例を報告する。患者は右側顎関節雑音と右側耳鳴を主訴とした53歳女性で, 閉口時に咬頭嵌合位直前に右側顎関節にクリックを認めた。疼痛, 開口制限, 咬合異常は認められなかった。MR所見から, 右側顎関節円板外方転位と診断された。局麻下に右側顎関節上関節腔洗浄療法を施行した。術直後から, 閉口時クリックが消失した。また咬頭嵌合位で右側臼歯部は開咬を呈した。術後1週間で耳鳴は完全に消失した。術後6か月で, 閉口時クリックと耳鳴の再発は認められず, MR所見では関節円板は下顎頭に整位していたが, 咬頭嵌合位で右側臼歯部に開咬がみられたため, これを改善するために, 右側下顎小臼歯, 大臼歯部を硬質レジン製アンレーによる咬合再建を行った。現在まで, クリックと耳鳴の再発は認められず, 経過は良好である。 We reported a case of lateral disc displacement of temporomandibular joint treated effectively by arthrocentesis and lavage. The patient was a 53-year-old female who complained of a sound in the right TMJ and tinnitus in the right ear. She had a click in the right TMJ just before intercuspation when she closed her mouth. She had no pain, limitation of the mouth opening, and malocclusion. MR findings diagnosed the lateral disc displacement of right TMJ. Arthrocentesis and lavage for right TMJ was performed under local anesthesia. Immediately after arthrocentesis, a click in the right TMJ vanished and right side posterior open bite at intercuspation was observed. One week after arthrocentesis, tinnitus in the right ear improved completely. Six months later, the click and tinnitus did not recur. MR findings showed the normal disc position. Therefore, occlusal reconstruction was performed by using hard resin caps on the occlusal surface of right premolars and molars as treatment for posterior open bite at intercuspation. The prognostic course was uneventful. 顎関節上関節腔洗浄療法が奏効した顎関節円板外方転位の1例を報告する。患者は右側顎関節雑音と右側耳鳴を主訴とした53歳女性で, 閉口時に咬頭嵌合位直前に右側顎関節にクリックを認めた。疼痛, 開口制限, 咬合異常は認められなかった。MR所見から, 右側顎関節円板外方転位と診断された。局麻下に右側顎関節上関節腔洗浄療法を施行した。術直後から, 閉口時クリックが消失した。また咬頭嵌合位で右側臼歯部は開咬を呈した。術後1週間で耳鳴は完全に消失した。術後6か月で, 閉口時クリックと耳鳴の再発は認められず, MR所見では関節円板は下顎頭に整位していたが, 咬頭嵌合位で右側臼歯部に開咬がみられたため, これを改善するために, 右側下顎小臼歯, 大臼歯部を硬質レジン製アンレーによる咬合再建を行った。現在まで, クリックと耳鳴の再発は認められず, 経過は良好である。 |
| Author | 坂本, 一郎 今井, 英樹 小村, 健 瀬戸, 一郎 依田, 哲也 羽毛田, 匡 阿部, 正人 木野, 孔司 |
| Author_FL | 阿部 正人 木野 孔司 瀬戸 一郎 小村 健 坂本 一郎 今井 英樹 羽毛田 匡 依田 哲也 |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 小村, 健 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座口腔機能再建学分野 – sequence: 1 fullname: 依田, 哲也 organization: 東京大学医学部附属病院顎口腔外科・歯科矯正歯科 – sequence: 1 fullname: 坂本, 一郎 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座口腔機能再建学分野 – sequence: 1 fullname: 羽毛田, 匡 organization: 東京医科歯科大学歯学部附属病院顎関節治療部 – sequence: 1 fullname: 瀬戸, 一郎 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座口腔機能再建学分野 – sequence: 1 fullname: 今井, 英樹 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座口腔機能再建学分野 – sequence: 1 fullname: 木野, 孔司 organization: 東京医科歯科大学歯学部附属病院顎関節治療部 – sequence: 1 fullname: 阿部, 正人 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座口腔機能再建学分野 |
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| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.14.46 |
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| PublicationTitle | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint |
| PublicationTitleAlternate | 日顎誌 |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn Soc T.M.J 日顎誌 日本顎関節学会雑誌 |
| PublicationYear | 2002 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
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| References | 3) 千葉雅俊, 永井宏和, 他: 関節円板側方転位の臨床所見とMRI所見の検討. 日顎誌 8: 25-35, 1996. 4) 村上賢一郎, 津田圭紹, 他: 1.5Tesla MR画像による顎関節病態診断. 日口科誌 40: 227-241, 1991. 8) Alkofide, E., Clark, E., et al.: The incidence and nature of fibrouscontinuity between the sphenomandibular ligament and the anterior malleolar ligament of the middle ear. J Orofacial Pain 11: 7-14, 1997. 1) Katzberg, R. W., Westesson, P. L., et al.: Temporomandibular joint; MR assessment of rotational and sideways disc displacements. Radiology 169: 741-748, 1988. 7) Wright, E. F. and Biffano, S. L.: Tinnitus improvement through TMJ therapy. J Am Dent Assoc 128: 1424-1432, 1997. 10) Nitzan, D. W., Samson, B., et al.: Long-term outcome of arthrocentesis for sudden-onset, persistent, severe closed lock of temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 55: 151 157, 1997. 2) Nitzan, D. W., Dolwick, F. K., et al.: Temporomandibular joint arthrocentesis. J Oral Maxillofac Surg 49: 1163-1167, 1991. 11) 保坂榮勇, 瀬上夏樹, 他: クローズドロック症例に対する上関節腔洗浄療法 (arthrocentesis) の臨床効果に関する検討. 日口外誌 40: 454-457, 1994. 5) 小林馨, 沢井清治, 他: 顎関節円板側方転位の発現頻度およびMR画像所見と臨床症状. 日顎誌 3: 114-122, 1991. 6) 西川悟郎, 皆木省吾, 他: 顎関節関節円板の急激な復位に伴って船酔い様症状を呈した顎関節内障の1症例. 日顎誌 13: 28-31, 2001. 9) Nitzan, D. W. and Marmary, Y.: The “anchored disc phenomenon”: a proposed etiology for sudden-onset, severe, and persistent closed lock of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 55: 797-802, 1997. |
| References_xml | – reference: 11) 保坂榮勇, 瀬上夏樹, 他: クローズドロック症例に対する上関節腔洗浄療法 (arthrocentesis) の臨床効果に関する検討. 日口外誌 40: 454-457, 1994. – reference: 6) 西川悟郎, 皆木省吾, 他: 顎関節関節円板の急激な復位に伴って船酔い様症状を呈した顎関節内障の1症例. 日顎誌 13: 28-31, 2001. – reference: 9) Nitzan, D. W. and Marmary, Y.: The “anchored disc phenomenon”: a proposed etiology for sudden-onset, severe, and persistent closed lock of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 55: 797-802, 1997. – reference: 10) Nitzan, D. W., Samson, B., et al.: Long-term outcome of arthrocentesis for sudden-onset, persistent, severe closed lock of temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 55: 151 157, 1997. – reference: 2) Nitzan, D. W., Dolwick, F. K., et al.: Temporomandibular joint arthrocentesis. J Oral Maxillofac Surg 49: 1163-1167, 1991. – reference: 1) Katzberg, R. W., Westesson, P. L., et al.: Temporomandibular joint; MR assessment of rotational and sideways disc displacements. Radiology 169: 741-748, 1988. – reference: 3) 千葉雅俊, 永井宏和, 他: 関節円板側方転位の臨床所見とMRI所見の検討. 日顎誌 8: 25-35, 1996. – reference: 7) Wright, E. F. and Biffano, S. L.: Tinnitus improvement through TMJ therapy. J Am Dent Assoc 128: 1424-1432, 1997. – reference: 8) Alkofide, E., Clark, E., et al.: The incidence and nature of fibrouscontinuity between the sphenomandibular ligament and the anterior malleolar ligament of the middle ear. J Orofacial Pain 11: 7-14, 1997. – reference: 4) 村上賢一郎, 津田圭紹, 他: 1.5Tesla MR画像による顎関節病態診断. 日口科誌 40: 227-241, 1991. – reference: 5) 小林馨, 沢井清治, 他: 顎関節円板側方転位の発現頻度およびMR画像所見と臨床症状. 日顎誌 3: 114-122, 1991. |
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| SourceID | nii jstage |
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| StartPage | 46 |
| SubjectTerms | arthrocentesis and lavage lateral disc displacement of temporomandibular joint tinnitus 耳鳴 顎関節上関節腔洗浄療法 顎関節円板外方転位 |
| Title | 上関節腔洗浄療法が奏効した顎関節円板外方転位の1例 |
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