壊死性筋膜炎と重症蜂窩織炎の鑑別診断における LRINEC score の有用性の検討

• Published in: 創傷 Vol. 5; no. 1; pp. 22 - 26
• Main Authors: 石川, 耕資, 南本, 俊之, 一村, 公人, 本田, 進, 蕨, 雄大, 古川, 洋志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本創傷外科学会 2014
• Subjects: フルニエ壊疽; 壊死性筋膜炎; 敗血症; 蜂窩織炎; 軟部組織感染症
• ISSN: 1884-880X
• DOI: 10.11310/jsswc.5.22

壊死性筋膜炎と重症蜂窩織炎の鑑別に LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) score の有用性が報告されている。われわれは 2005 年から 2012 年までの間に経験した壊死性筋膜炎 11 例と重症蜂窩織炎 110 例を後ろ向きに解析し，LRINEC score の有用性について検討した。壊死性筋膜炎群の LRINEC score （6～12，平均 9.2）は，重症蜂窩織炎群（0～10，平均 2.7）と比較して有意に高値であった。LRINEC score 6 以上を壊死性筋膜炎とするためのカットオフ値とした場合，感度 100％，特異度 85.5％，陽性的中率 40.7％，陰性的中率 100％であった。LRINEC score は，臨床，画像所見に加えた壊死性筋膜炎の補助的診断ツールとして有用であると考えられた。