胆道疾患に対するEUS関連手技の歩みと安全性の追求

近年ではEUSの技術とデバイスの進歩により，胆道疾患に対するEUSガイド下胆道ドレナージ術（Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage：EUS-BD）やEUS下針生検（EUS-FNA/B）の導入が進んでいる．特に，EUS-BDは，ERCPが困難な症例に対しても有効であり，ERCPと並んで今後の胆道ドレナージの標準治療として期待される．本総説では，日本消化器内視鏡学会が提案する“EUS関連手技の分類と用語”を紹介し，5つのカテゴリーに分けられたそれぞれの手技の特徴について概説する．続けてEUS-BDに焦点を絞り，手技を安全に施行するうえで重要な技術...

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Published in胆道 Vol. 39; no. 2; pp. 203 - 210
Main Authors 伊佐山, 浩通, 髙崎, 祐介, 髙橋, 翔, 藤澤, 聡郎, 冨嶋, 享, 石井, 重登
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本胆道学会 31.05.2025
日本胆道学会
Subjects
EUSガイド下胆道ドレナージ術（EUS-BD）
EUS関連手技
TOKYO criteria 2024
安全性
用語の標準化
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.39.203

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Abstract 近年ではEUSの技術とデバイスの進歩により，胆道疾患に対するEUSガイド下胆道ドレナージ術（Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage：EUS-BD）やEUS下針生検（EUS-FNA/B）の導入が進んでいる．特に，EUS-BDは，ERCPが困難な症例に対しても有効であり，ERCPと並んで今後の胆道ドレナージの標準治療として期待される．本総説では，日本消化器内視鏡学会が提案する“EUS関連手技の分類と用語”を紹介し，5つのカテゴリーに分けられたそれぞれの手技の特徴について概説する．続けてEUS-BDに焦点を絞り，手技を安全に施行するうえで重要な技術的工夫や，新しいデバイスを主な偶発症別にまとめて紹介する．最後に内視鏡的胆道ドレナージに対する評価方法の標準化に関して提案している“改訂版TOKYO criteria 2024”の内容を特にEUS-BDに関連する内容に関して説明する．手技の用語や評価項目を統一することにより，研究間でデータの比較が容易になり，胆道疾患におけるEUS関連手技が今後さらに発展することを期待している．
AbstractList 近年ではEUSの技術とデバイスの進歩により，胆道疾患に対するEUSガイド下胆道ドレナージ術（Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage：EUS-BD）やEUS下針生検（EUS-FNA/B）の導入が進んでいる．特に，EUS-BDは，ERCPが困難な症例に対しても有効であり，ERCPと並んで今後の胆道ドレナージの標準治療として期待される．本総説では，日本消化器内視鏡学会が提案する“EUS関連手技の分類と用語”を紹介し，5つのカテゴリーに分けられたそれぞれの手技の特徴について概説する．続けてEUS-BDに焦点を絞り，手技を安全に施行するうえで重要な技術的工夫や，新しいデバイスを主な偶発症別にまとめて紹介する．最後に内視鏡的胆道ドレナージに対する評価方法の標準化に関して提案している“改訂版TOKYO criteria 2024”の内容を特にEUS-BDに関連する内容に関して説明する．手技の用語や評価項目を統一することにより，研究間でデータの比較が容易になり，胆道疾患におけるEUS関連手技が今後さらに発展することを期待している．
「要旨」: 近年ではEUSの技術とデバイスの進歩により, 胆道疾患に対するEUSガイド下胆道ドレナージ術(Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage: EUS-BD)やEUS下針生検(EUS-FNA/B)の導入が進んでいる. 特に, EUS-BDは, ERCPが困難な症例に対しても有効であり, ERCPと並んで今後の胆道ドレナージの標準治療として期待される. 本総説では, 日本消化器内視鏡学会が提案する "EUS関連手技の分類と用語" を紹介し, 5つのカテゴリーに分けられたそれぞれの手技の特徴について概説する. 続けてEUS-BDに焦点を絞り, 手技を安全に施行するうえで重要な技術的工夫や, 新しいデバイスを主な偶発症別にまとめて紹介する. 最後に内視鏡的胆道ドレナージに対する評価方法の標準化に関して提案している "改訂版TOKYO criteria 2024" の内容を特にEUS-BDに関連する内容に関して説明する. 手技の用語や評価項目を統一することにより, 研究間でデータの比較が容易になり, 胆道疾患におけるEUS関連手技が今後さらに発展することを期待している.
Author 伊佐山, 浩通
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藤澤, 聡郎
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