Respiratory syncytial virus あるいはhuman metapneumovirus を 起因とする小児市中肺炎に関する臨床的検討

• Published in: 感染症学雑誌 Vol. 84; no. 1; pp. 42 - 47
• Main Authors: 岡田, 隆文, 松原, 啓太, 松島, 崇浩, 込山, 修, 濱野（長谷川）, 恵子, 諸角, 美由紀, 千葉, 菜穂子, 生方, 公子, 砂川, 慶介, 岩田, 敏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本感染症学会 01.01.2010
• ISSN: 0387-5911; 1884-569X
• DOI: 10.11150/kansenshogakuzasshi.84.42

2004 年7 月1 日から2005 年12 月31 日の間に，独立行政法人国立病院機構東京医療センター小児科を受診し，肺炎と診断された720 症例を対象とした．それらの症例から採取された上咽頭拭い液から，real time PCR 法でrespiratory syncytial virus（RSV）は75 例（10.4％），human metapneumovirus（hMPV）は19例（2.6％）検出された．RSV は11 月から1 月にかけて，hMPV は3 月から6 月にかけて多く検出された．平均年齢および標準偏差はRSV が1.3±1.4 歳，hMPV が3.0±3.1 歳で，両ウイルスの平均罹患年齢に有意差を認めた（p＜0.05）．臨床所見上，RSV 陽性例では鼻汁と喘鳴を来たす症例，hMPV 陽性例では高体温と喘鳴が遷延する症例が多く，両ウイルス間で有意差を認めた．発熱，咳嗽，嘔吐と下痢，有熱期間，初診時のCRP 値では，両ウイルス間に有意差を認めなかった．合併症の発生率はRSV 陽性例で49.3％，hMPV 陽性例で42.1％であった．RSV では急性中耳炎（32.0％），hMPV では熱性痙攣（15.8％）が多い傾向であった．以上の成績は，RSV あるいはhMPV に起因する小児市中肺炎例の鑑別診断上，有益な情報となり得ると考えられる．