心室細動蘇生直後にBrugada型心電図を呈し脚枝間リエントリー性心室頻拍を合併した1例

症例は19歳男性. 特記すべき既往歴. 通学中に意識消失, 心肺停止状態でありAEDにより心室細動 (VF) が除細動され, 蘇生し当院へ救急搬送された. 来院時自然停止する左脚ブロック型上方軸の単形性心室頻拍 (VT) を繰り返し, VFに移行した. 洞調律時はV2, V3誘導でtype ⅠのBrugada型心電図を呈していた. 後日施行した心臓電気生理検査では, 洞調律中のHV時間は65msと延長, 上記のVTと同形のVTが誘発され, 頻拍周期は210ms, VT中のHV時間は85msと洞調律時より延長, ヒス束電位は常にVTのQRSに先行し, ヒス束, 右脚電位, 心室電位は常に1 :...

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Published inShinzo Vol. 46; no. SUPPL.2; pp. S2_62 - S2_67
Main Authors 中田, 晃裕, 北村, 健, 深水, 誠二, 河村, 岩成, 森山, 優一, 荒井, 研, 名内, 雅宏, 西村, 卓郎, 渡邉, 智彦, 福岡, 裕人, 北條, 林太郎, 小宮山, 浩大, 田辺, 康宏, 手島, 保, 西崎, 光弘, 櫻田, 春水, 平岡, 昌和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2014
Japan Heart Foundation
Subjects
Brugada症候群
イソプロテレノール
単形性心室頻拍
脚枝間リエントリー性心室頻拍
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Abstract 症例は19歳男性. 特記すべき既往歴. 通学中に意識消失, 心肺停止状態でありAEDにより心室細動 (VF) が除細動され, 蘇生し当院へ救急搬送された. 来院時自然停止する左脚ブロック型上方軸の単形性心室頻拍 (VT) を繰り返し, VFに移行した. 洞調律時はV2, V3誘導でtype ⅠのBrugada型心電図を呈していた. 後日施行した心臓電気生理検査では, 洞調律中のHV時間は65msと延長, 上記のVTと同形のVTが誘発され, 頻拍周期は210ms, VT中のHV時間は85msと洞調律時より延長, ヒス束電位は常にVTのQRSに先行し, ヒス束, 右脚電位, 心室電位は常に1 : 1で対応した. 脚枝間リエントリー性心室頻拍と診断. 右脚を通電し, 以降全くVTは誘発されなくなった. VFは非薬物投与下に右室流出路2連期外刺激で誘発され, 通電後も再現性をもって誘発された. ICDを植え込み経過観察中である. 脚枝間リエントリー性心室頻拍を合併したBrugada症候群は比較的稀であり, 考察を加えて報告する.
AbstractList 症例は19歳男性. 特記すべき既往歴なし. 通学中に意識消失, 心肺停止状態でありAEDにより心室細動 (VF) が除細動され, 蘇生し当院へ救急搬送された. 来院時自然停止する左脚ブロック型上方軸の単形性心室頻拍 (VT) を繰り返し, VFに移行した. 洞調律時はV2, V3誘導でtype ⅠのBrugada型心電図を呈していた. 後日施行した心臓電気生理検査では, 洞調律中のHV時間は65msと延長, 上記のVTと同形のVTが誘発され, 頻拍周期は210ms, VT中のHV時間は85msと洞調律時より延長, ヒス束電位は常にVTのQRSに先行し, ヒス束, 右脚電位, 心室電位は常に1 : 1で対応した. 脚枝間リエントリー性心室頻拍と診断. 右脚を通電し, 以降全くVTは誘発されなくなった. VFは非薬物投与下に右室流出路2連期外刺激で誘発され, 通電後も再現性をもって誘発された. ICDを植え込み経過観察中である. 脚枝間リエントリー性心室頻拍を合併したBrugada症候群は比較的稀であり, 考察を加えて報告する.
症例は19歳男性. 特記すべき既往歴. 通学中に意識消失, 心肺停止状態でありAEDにより心室細動 (VF) が除細動され, 蘇生し当院へ救急搬送された. 来院時自然停止する左脚ブロック型上方軸の単形性心室頻拍 (VT) を繰り返し, VFに移行した. 洞調律時はV2, V3誘導でtype ⅠのBrugada型心電図を呈していた. 後日施行した心臓電気生理検査では, 洞調律中のHV時間は65msと延長, 上記のVTと同形のVTが誘発され, 頻拍周期は210ms, VT中のHV時間は85msと洞調律時より延長, ヒス束電位は常にVTのQRSに先行し, ヒス束, 右脚電位, 心室電位は常に1 : 1で対応した. 脚枝間リエントリー性心室頻拍と診断. 右脚を通電し, 以降全くVTは誘発されなくなった. VFは非薬物投与下に右室流出路2連期外刺激で誘発され, 通電後も再現性をもって誘発された. ICDを植え込み経過観察中である. 脚枝間リエントリー性心室頻拍を合併したBrugada症候群は比較的稀であり, 考察を加えて報告する.
Author 渡邉, 智彦
西崎, 光弘
小宮山, 浩大
森山, 優一
中田, 晃裕
深水, 誠二
北村, 健
西村, 卓郎
田辺, 康宏
平岡, 昌和
福岡, 裕人
北條, 林太郎
河村, 岩成
荒井, 研
名内, 雅宏
手島, 保
櫻田, 春水
Author_FL Kawamura Iwanari
Hiraoka Masayasu
Hojo Rintaro
Sakurada Harumizu
Nishimura Takuro
Nakada Akihiro
Moriyama Yuichi
Komiyama Kota
Nishizaki Mitsuhiro
Nauchi Masahiro
Fukamizu Seiji
Tanabe Yasuhiro
Tejima Tamotsu
Kitamura Takeshi
Watanabe Tomohiko
Arai Ken
Fukuoka Hiroto
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  organization: 横浜南共済病院循環器センター
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  organization: 東京都保健医療公社大久保病院
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  organization: 取手北相馬医師会病院健診科
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Copyright 2014 公益財団法人 日本心臓財団
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DOI 10.11281/shinzo.46.S2_62
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DocumentTitleAlternate Bundle Branch Reentrant Ventricular Tachycardia in a patient with Brugada syndrome who survived from ventricular fibrillation
DocumentTitle_FL Bundle Branch Reentrant Ventricular Tachycardia in a patient with Brugada syndrome who survived from ventricular fibrillation
EISSN 2186-3016
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ISSN 0586-4488
IngestDate Thu Jun 26 23:26:25 EDT 2025
Wed Apr 05 05:20:14 EDT 2023
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PublicationCentury 2000
PublicationDate 2014
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle Shinzo
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Shinzo
PublicationYear 2014
Publisher 公益財団法人 日本心臓財団
Japan Heart Foundation
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– name: Japan Heart Foundation
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References_xml – reference: 7) Ogawa M, Kumagai K, Saku K : Spontaneous right ventricular outflow tract tachycardia in a patient with Brugada syndrome. J cardiovasc Electrophysiol 2001 ; 12 : 838-840
– reference: 1) Brugada P, Brugada J : Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death : a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report. J Am Coll Cardiol 1992 ; 20 : 1391-1396
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– reference: 6) BKS Sastry, C Narasimhan, B Soma Raju : Brugada Syndrome with Monomorphic Ventricular Tachycardia in a One-Year-Old Child. Indian Heart J 2001 ; 53 : 203-205
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症例は19歳男性. 特記すべき既往歴なし. 通学中に意識消失, 心肺停止状態でありAEDにより心室細動 (VF) が除細動され, 蘇生し当院へ救急搬送された. 来院時自然停止する左脚ブロック型上方軸の単形性心室頻拍 (VT) を繰り返し, VFに移行した. 洞調律時はV2, V3誘導でtype...
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Title 心室細動蘇生直後にBrugada型心電図を呈し脚枝間リエントリー性心室頻拍を合併した1例
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