HLA検査室立ち上げによる効果と課題

• Published in: 移植 Vol. 55; no. 4; pp. 399 - 405
• Main Authors: 吉田, 雅弥, 山永, 成美, 福岡, 星夜, 内田, 有咲, 黒川, 滝, 龍, 正樹, 田中, 希歩, 日高, 悠嗣, 豊田, 麻理子, 北里, 浩, 吉村, 拓巳, 伊藤, 彰彦, 宮田, 昭
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2020; 日本移植学会
• Subjects: antibody mediated rejection (AMR); donor specific anti-HLA antibodies (DSA); Luminex; single antigen beads (SAB); turn-around time (TAT)
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.55.4_399

「I. はじめに」臓器移植は免疫抑制療法の発展により, 成績が著しく向上した. 日本移植学会のファクトブック2018によると, 腎移植における1983～2000年の5年生着率は生体腎が82.0%, 献腎が64.8%であったのに対し, 2010～2016年の5年生着率は生体腎が93.1%, 献腎が88.0%と著明に上昇している. 一方で移植腎喪失の主な原因は慢性抗体関連型拒絶反応 (chronic antibody-mediated rejection : CAMR) と免疫抑制剤のノンアドヒアランスが多いこと, さらに抗ドナー特異的HLA抗体 (donor specific anti-HLA antibodies : DSA )陽性症例などの免疫学的にハイリスクな移植も行われるようになり, HLA検査の需要が高まってきた. 当院は1988年に腎移植を開始し, 2010年以降症例数が増え, 腎移植医療体制の更なる充実が必要となった.