ブルガダ症候群における24時間Holter心電計を用いた心房および心室遅延電位の日内変動の検討

• Published in: 心臓 Vol. 45; no. SUPPL.1; p. S1_13
• Main Authors: 橋本, 賢一, 笠巻, 祐二, 奥村, 恭男, 矢島, 愛治, 中井, 俊子, 國本, 聡, 渡辺, 一郎, 平山, 篤志, 島袋, 宏明, 関, りえ子, 木村, 正弘, 中山, 智祥
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2013
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.45.S1_13

【背景】ブルガダ症候群 (BS) では夜間に心室性不整脈の報告が多い. 一方, 心室遅延電位 (LP) はBSにおいて高率にみられるが, 日内変動についての報告は少ない. 【方法・結果】BS連続31症例で24時間Holter心電計 (Spider View ; Ela Inc) にて測定した. LPは日中, 夜間それぞれ 1点で計測し同時間帯でのRR間隔の周波数解析 (HRV) を行った. LP陽性基準はRMS40<20μVおよびLAS 40>38msとした. 20人が日中, 夜間共に心室LP陽性で 6人が日中, 夜間共に陰性であった. 5人は日中陰性で, 夜間陽転化した. RMS40は, 夜間に日中より低下し (18.1±12.8μV vs 14.9±8.8μV, p＝0.1) , LASは夜間に日中と比し有意に延長した (41.5±10.1ms vs 43.1±10.6ms, p<0.05) . HFとLAS間に正の相関 (p<0.01, R＝0.3) , LF/HFとLAS間には負の相関を認めた (p<0.05, R＝0.3) . filtred P dulationは, 夜間に日中と比し有意に延長した (129.4±12.4 vs 134.9±12.9, p<0.01) がHRV各パラメータとの相関は弱かった. 【結語】BSにおけるLPは自律神経の修飾を受け, 不整脈源性を助長している可能性が示唆された.