国立岩国病院における上部消化管出血150例の検討 緊急内視鏡検査例を中心に

• Published in: 医療 Vol. 36; no. 6; pp. 523 - 532
• Main Authors: 三宅, 周, 渡辺, 正博, 杉山, 明, 岩本, 龍夫, 河野, 宏, 岩原, 定可, 佐々木, 明, 榎本, 正満, 鷲田, 哲雄, 荒木, 文雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 01.06.1982; 医療同好会
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.36.523

症例は, 昭和53～56年の約3年間に上部消化管出血のために本院を訪れ, 出血発現後7日以内に内視鏡検査を施行した150例を対象とした. 内訳は, 胃潰瘍69例, 出血性胃炎24例, 胃・食道静脈瘤15例, 十二指腸潰瘍14例, 胃癌8例, Mallory-Weiss症候群8例などであり, 出血源不明は6例であつた. 150例中, 116例は内科的治療で止血し, 34例(23%)に手術がなされ, 死亡例は13例であり, この内7例は胃・食道静脈瘤からの出血による死亡であつた. 本検査施行前に, 脈拍, 血圧, 心電図などを施行し, 原則として血管確保の上本検査を施行し, 偶発症は経験しなかつた. 緊急検査では, 血清総蛋白の低下, 白血球数の上昇を認め, 死亡例ではα2, γグロブリン(%)の低下, 桿状球(%)の上昇などが目立つた. 本検査により早期に出血部位を確認し, 治療方針(手術適応), 予後を判定することは安全であり, 大変有意義であることが再確認された.