腎腫瘍核出術におけるマイクロ波組織凝固装置の使用経験

画像診断法の進歩や検診の普及により, 偶発小腎腫瘍が増加している. 最近これらの偶発小腎腫瘍に対し, マイクロ波組織凝固装置(マイクロターゼ)R))を利用した腎温存手術が行われるようになってきている1-3). 今回我々は2例の偶発腎腫瘍に対し, マイクロターゼ(R)を使用した腫瘍核出術を経験したので, 若干の文献的考察も加え報告する. また, マイクロターゼ(R)を使用せずに施行した腫瘍核出術10症例との比較検討も行った. 対象症例は, 当科において1998年1～2月までに腫瘍径4cm以下の腎腫瘍と診断され, マイクロターゼ(R)を用いて腫瘍核出術を施行した2例である. 手術は直視下にて腫瘍を...

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Published inJournal of Microwave Surgery Vol. 21; pp. 129 - 132
Main Authors 今西, 正昭, 林, 泰司, 小池, 浩之, 門脇, 照雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 Microwave Surgery研究会 2003
メディカルレビュー社
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ISSN0917-7728
1882-210X
DOI10.3380/jmicrowavesurg.21.129

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Abstract 画像診断法の進歩や検診の普及により, 偶発小腎腫瘍が増加している. 最近これらの偶発小腎腫瘍に対し, マイクロ波組織凝固装置(マイクロターゼ)R))を利用した腎温存手術が行われるようになってきている1-3). 今回我々は2例の偶発腎腫瘍に対し, マイクロターゼ(R)を使用した腫瘍核出術を経験したので, 若干の文献的考察も加え報告する. また, マイクロターゼ(R)を使用せずに施行した腫瘍核出術10症例との比較検討も行った. 対象症例は, 当科において1998年1～2月までに腫瘍径4cm以下の腎腫瘍と診断され, マイクロターゼ(R)を用いて腫瘍核出術を施行した2例である. 手術は直視下にて腫瘍を確認し腎被膜を露出した後, 腫瘍境界から約1cm外側の正常組織にマイクロターゼ(R)の針電極を刺入した. 出力65W30秒の凝固と15秒の解離を行い, これを全周性に約20ヵ所施行した後, 凝固部位を切開して腫瘍を切除した. マイクロターゼ(R)の有用性を検討するために比較した症例は, 当科において1993年1月～2002年4月までにマイクロターゼ(R)を用いずに腫瘍核出術を施行した10症例である. 1. 症例1 63歳, 男性. 高血圧症で当院内科通院中に, 偶然腹部CTにて左腎に腫瘤を認め当科紹介となる. 精査にて左腎腫瘍と診断した. 身体所見や血液生化学所見に異常を認めなかった.
AbstractList 画像診断法の進歩や検診の普及により, 偶発小腎腫瘍が増加している. 最近これらの偶発小腎腫瘍に対し, マイクロ波組織凝固装置(マイクロターゼ)R))を利用した腎温存手術が行われるようになってきている1-3). 今回我々は2例の偶発腎腫瘍に対し, マイクロターゼ(R)を使用した腫瘍核出術を経験したので, 若干の文献的考察も加え報告する. また, マイクロターゼ(R)を使用せずに施行した腫瘍核出術10症例との比較検討も行った. 対象症例は, 当科において1998年1～2月までに腫瘍径4cm以下の腎腫瘍と診断され, マイクロターゼ(R)を用いて腫瘍核出術を施行した2例である. 手術は直視下にて腫瘍を確認し腎被膜を露出した後, 腫瘍境界から約1cm外側の正常組織にマイクロターゼ(R)の針電極を刺入した. 出力65W30秒の凝固と15秒の解離を行い, これを全周性に約20ヵ所施行した後, 凝固部位を切開して腫瘍を切除した. マイクロターゼ(R)の有用性を検討するために比較した症例は, 当科において1993年1月～2002年4月までにマイクロターゼ(R)を用いずに腫瘍核出術を施行した10症例である. 1. 症例1 63歳, 男性. 高血圧症で当院内科通院中に, 偶然腹部CTにて左腎に腫瘤を認め当科紹介となる. 精査にて左腎腫瘍と診断した. 身体所見や血液生化学所見に異常を認めなかった.
Author 小池, 浩之
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References 1) 平尾佳彦：マイクロ波手術器を用いた患側腎温存手術─無阻血腫瘍完全核出術─．先端医療 5：36-38，1998
4) Steinbach F, Stockle M, Hohenfellner R : Clinical experience with nephron-sparing surgery in the presence of a normal contralateral kidney. Semin Urol Oncol 13 : 288-291, 1995
5) Lerner SE, Hawkins CA, Blute ML, Grabner A, Wokkan PC, Eickholt JT, Zincke H : Disease outcome in patients with low stage renal cell carcinoma treated with nephron sparing or radical surgery. J Urol 155 : 1868-1873, 1996
3) 濱口卓也，井上啓史，鎌田雅行，執印太郎，近澤成和：マイクロ波組織凝固装置を用いた腎腫瘍核出術の経験．泌尿紀要 47：303-306，2001
2) Naito S, Nakashima M, Kimoto Y, Nakamura M, Kotoh S, Tanaka M, Kumazawa J : Application of microwave tissue coagulator in partial nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 159 : 960-962, 1998
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