フレイル健診における後期高齢者質問票の有用性―診療所における活用例
目的：後期高齢者健診に新たな質問票が導入され多面的なフレイルの評価が行われている．そこで実地臨床の場で活用するため，実測値で判定されたサルコペニアとの関連を検討した．方法：令和2年度に当院で後期高齢者健診を受診した者のうち，要介護認定者，認知症などを除外した171名を対象とした．通常の健診項目に加え握力および生体インピーダンス法による骨格筋指数を測定し，握力のみ低下した群を「サルコペニアの可能性」，握力および筋肉量低下群を「サルコペニア」とした．日本老年医学会の質問票対応マニュアルより各フレイルに該当する項目があればそのフレイルとし，サルコペニアとの関連を検討した．結果：対象者は平均年齢81....
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 59; no. 3; pp. 360 - 370 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
25.07.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.59.360 |
Cover
| Abstract | 目的：後期高齢者健診に新たな質問票が導入され多面的なフレイルの評価が行われている．そこで実地臨床の場で活用するため，実測値で判定されたサルコペニアとの関連を検討した．方法：令和2年度に当院で後期高齢者健診を受診した者のうち，要介護認定者，認知症などを除外した171名を対象とした．通常の健診項目に加え握力および生体インピーダンス法による骨格筋指数を測定し，握力のみ低下した群を「サルコペニアの可能性」，握力および筋肉量低下群を「サルコペニア」とした．日本老年医学会の質問票対応マニュアルより各フレイルに該当する項目があればそのフレイルとし，サルコペニアとの関連を検討した．結果：対象者は平均年齢81.0±4.2歳，女性63.1％で，サルコペニアは12.3％，サルコペニアの可能性は17.5％に認められた．各種フレイル（オーラル，身体的，精神・心理的フレイルおよび社会的フレイル）はサルコペニアと有意に関連した．各フレイルへの関連因子を検討したところ，身体的フレイルは年齢，精神・心理的フレイルは高血圧が有意な関連を示した．また社会的フレイルでは10年前からの体重減少が有意に大きく認められた．結論：後期高齢者質問票は，その各種項目においてサルコペニアと関連したことから，簡易スクリーニングとして活用できることが示唆された．また，フレイルの種類によって関連する背景因子が異なったことから，フレイルの多面的な発症要因の存在が示唆された． |
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| AbstractList | 目的：後期高齢者健診に新たな質問票が導入され多面的なフレイルの評価が行われている．そこで実地臨床の場で活用するため，実測値で判定されたサルコペニアとの関連を検討した．方法：令和2年度に当院で後期高齢者健診を受診した者のうち，要介護認定者，認知症などを除外した171名を対象とした．通常の健診項目に加え握力および生体インピーダンス法による骨格筋指数を測定し，握力のみ低下した群を「サルコペニアの可能性」，握力および筋肉量低下群を「サルコペニア」とした．日本老年医学会の質問票対応マニュアルより各フレイルに該当する項目があればそのフレイルとし，サルコペニアとの関連を検討した．結果：対象者は平均年齢81.0±4.2歳，女性63.1％で，サルコペニアは12.3％，サルコペニアの可能性は17.5％に認められた．各種フレイル（オーラル，身体的，精神・心理的フレイルおよび社会的フレイル）はサルコペニアと有意に関連した．各フレイルへの関連因子を検討したところ，身体的フレイルは年齢，精神・心理的フレイルは高血圧が有意な関連を示した．また社会的フレイルでは10年前からの体重減少が有意に大きく認められた．結論：後期高齢者質問票は，その各種項目においてサルコペニアと関連したことから，簡易スクリーニングとして活用できることが示唆された．また，フレイルの種類によって関連する背景因子が異なったことから，フレイルの多面的な発症要因の存在が示唆された． |
| Author | 樺山, 舞 楽木, 宏実 長野, 正広 神出, 計 大畑, 裕可 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大畑, 裕可 organization: 大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻総合ヘルスプロモーション科学講座 – sequence: 1 fullname: 神出, 計 organization: 大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科 – sequence: 1 fullname: 楽木, 宏実 organization: 大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科 – sequence: 1 fullname: 長野, 正広 organization: 長野クリニック – sequence: 1 fullname: 樺山, 舞 organization: 大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻総合ヘルスプロモーション科学講座 |
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| DOI | 10.3143/geriatrics.59.360 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationDate | 2022/07/25 |
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| PublicationTitle | 日本老年医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日老医誌 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 一般社団法人 日本老年医学会 |
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| References | 25) Makizako H, Shimada H, Tsutsumimoto K, Nakakubo S, Hotta R, Suzuki T, et al.: Social frailty in community-dwelling older adults as a risk factor for disability. J Am Med Dir Assoc 2015; 16 (11): 1003.e7-1003.e11. 9) 津下一代: フレイル健診2020 1. フレイル健診 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の意義. 日老医誌 2021; 58: 199-205. 24) Kabayama M, Kamide K, Gondo Y, Masui Y, Nakagawa T, Ogawa M, et al.: The association of blood pressure with physical frailty and cognitive function in community-dwelling septuagenarians, octogenarians, and nonagenarians: the SONIC study. Hypertens Res 2020; 43: 1421-1429. https://doi.org/10.1038/s41440-020-0499-9 15) Iwasaki M, Watanabe Y, Motokawa K, Shirobe M, Inagaki H, Motohashi Y, et al.: Oral frailty and gait performance in community-dwelling older adults: Findings from Takashimadaira study. J Prosthodontic Res 2021; 65: 467-473. 13) Tanaka T, Takahashi K, Hirano H, Kikutani T, Watanabe Y, Ohara Y, et al.: Oral frailty as a risk factor for physical frailty and mortality in community-dwelling elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2018; 73: 1661-1667. 27) Makizako H, Kubozono T, Kiyama R, Takenaka T, Kuwahara S, Tabira T, et al.: Associations of social frailty with loss of muscle mass and muscle weakness among community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 76-80. 7) Chen L-K, Woo J, Assantachai P, Auyeung T-W, Chou M-Y, Iijima K, et al.: Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc 2020; 21: 300-307. 5) 樺山, 舞, 吉田寛子, 神出, 計: 地域介護予防事業参加高齢者における後期高齢者問診票と身体的フレイルの関連. 令和2年度厚生労働行政推進調査事業補助金 政策科学総合研究事業 (政策科学推進研究事業) 「高齢者の保健事業と介護予防の一体化実施推進に係る検証のための研究」分担研究報告書, p23-26. 16) Satake S, Shimada H, Yamada M, Kim H, Yoshida H, Gondo Y, et al.: Prevalence of frailty among community-dwellers and outpatients in Japan as defined by the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria. Geriatr Gerontol Int 2017; 17: 2629-2634. 17) Mailliez A, Guilbaud A, Puisieux F, Dauchet L, Boulanger E: Circulating biomarkers characterizing physical frailty: CRP, hemoglobin, albumin, 25OHD and free testosterone as best biomarkers. Results of a mata-analysis. 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J Nutr Health Aging 2017; 21: 933-935. 6) 日本腎臓学会編: CKD診療ガイド 2012. https://jsn.or.jp/guideline/pdf/CKDguide2012.pdf (accessed 2021-12-29). 23) Sierra C: Hypertension and the risk of dementia. Front Cardiovasc Med 2020; 7: 5 (doi:10.3389/fcvm.2020.00005). 10) Ide K, Banno T, Yamato Y, Hasegawa T, Yoshida G, Yasuda T, et al.: Relationship between locomotive syndrome, frailty and sarcopenia: Locomotive syndrome overlapped in the majority of frailty and sarcopenia patients. Geriatr Gerontol Int 2021; 21: 458-464. 12) Kurose S, Nishikawa S, Nagaoka T, Kusaka M, Kawamura J, Nishioka Y, et al.: Prevalence and risk factors of sarcopenia in community-dwelling older adults visiting regional medical institutions from the Kadoma Sarcopenia Study. Scientific Reports 2020; 10: 19129. https://doi.org/10.1038/s41598-020-76185-0 29) 大阪府後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療健康診査を活用したフレイルの抽出基準等に関する検討結果 (報告書) 令和3年6月3日. https://www.kouikirengo-osaka.jp/material/frailty/frailty/R2/1.pdf (accessed 2021-12-29). 14) Komatsu R, Nagai K, Hasegawa Y, Okuda K, Okinaka Y, Wada Y, et al.: Association between physical frailty subdomains and oral frailty in community-dwelling older adults. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 2931. https://doi.org/10.3390/ijerph18062931 30) 認知症総合支援事業 (地域包括支援センター) 泉大津市社会福祉協議会. http://www.syakyou.or.jp/dementia (accessed 2021-12-29). 20) Iadecola C, Yaffe K, Biller J, Bratzke LC, Faraci FM, Gorelick PB, et al.: American Heart Association Council on Hypertension: Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Impact of hypetesnion on cognitive function. 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JAMA 1999; 281: 438-445. 21) Guo Z, Viitanen M, Fratiglioni L, Winblad B: Low blood pressure and dementia in elderly people: the Kungsholmen project. Br Med J 1996; 312: 805-808. |
| References_xml | – reference: 7) Chen L-K, Woo J, Assantachai P, Auyeung T-W, Chou M-Y, Iijima K, et al.: Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc 2020; 21: 300-307. – reference: 12) Kurose S, Nishikawa S, Nagaoka T, Kusaka M, Kawamura J, Nishioka Y, et al.: Prevalence and risk factors of sarcopenia in community-dwelling older adults visiting regional medical institutions from the Kadoma Sarcopenia Study. Scientific Reports 2020; 10: 19129. https://doi.org/10.1038/s41598-020-76185-0 – reference: 13) Tanaka T, Takahashi K, Hirano H, Kikutani T, Watanabe Y, Ohara Y, et al.: Oral frailty as a risk factor for physical frailty and mortality in community-dwelling elderly. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2018; 73: 1661-1667. – reference: 18) Steinmeyer Z, Delpierre C, Soriano G, Steinmeyer A, Ysebaert L, Balardy L, et al.: Hemoglobin concentration; a pathway to frailty. BMC Geriatrics 2020; 20: 202. https://doi.org/10.186/s12877-020-01597-6 – reference: 24) Kabayama M, Kamide K, Gondo Y, Masui Y, Nakagawa T, Ogawa M, et al.: The association of blood pressure with physical frailty and cognitive function in community-dwelling septuagenarians, octogenarians, and nonagenarians: the SONIC study. Hypertens Res 2020; 43: 1421-1429. https://doi.org/10.1038/s41440-020-0499-9 – reference: 26) Tsutsumimoto K, Doi T, Makizako H, Hotta R, Nakakubo S, Makino K, et al.: Association of social frailty with both cognitive and physical deficits among older people. J Am Med Dir Assoc 2017; 18 (7): 603-607. – reference: 2) 厚生労働省保険局高齢者医療課: 高齢者の特性を踏まえた保健事業ガイドライン 第2版. 令和元年10月. https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/000557577.pdf (accessed 2021-12-29). – reference: 6) 日本腎臓学会編: CKD診療ガイド 2012. https://jsn.or.jp/guideline/pdf/CKDguide2012.pdf (accessed 2021-12-29). – reference: 25) Makizako H, Shimada H, Tsutsumimoto K, Nakakubo S, Hotta R, Suzuki T, et al.: Social frailty in community-dwelling older adults as a risk factor for disability. J Am Med Dir Assoc 2015; 16 (11): 1003.e7-1003.e11. – reference: 29) 大阪府後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療健康診査を活用したフレイルの抽出基準等に関する検討結果 (報告書) 令和3年6月3日. https://www.kouikirengo-osaka.jp/material/frailty/frailty/R2/1.pdf (accessed 2021-12-29). – reference: 16) Satake S, Shimada H, Yamada M, Kim H, Yoshida H, Gondo Y, et al.: Prevalence of frailty among community-dwellers and outpatients in Japan as defined by the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria. 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Geriatr Gerontol Int 2021; 21: 458-464. – reference: 8) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplantation 2013; 48: 452-458. – reference: 30) 認知症総合支援事業 (地域包括支援センター) 泉大津市社会福祉協議会. http://www.syakyou.or.jp/dementia (accessed 2021-12-29). – reference: 21) Guo Z, Viitanen M, Fratiglioni L, Winblad B: Low blood pressure and dementia in elderly people: the Kungsholmen project. Br Med J 1996; 312: 805-808. – reference: 1) 日本老年医学会, 大内尉義, 荒井秀典: フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント 平成26年5月. https://jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20140513_01_01.pdf (accessed 2021-12-29). – reference: 14) Komatsu R, Nagai K, Hasegawa Y, Okuda K, Okinaka Y, Wada Y, et al.: Association between physical frailty subdomains and oral frailty in community-dwelling older adults. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 2931. https://doi.org/10.3390/ijerph18062931 – reference: 23) Sierra C: Hypertension and the risk of dementia. Front Cardiovasc Med 2020; 7: 5 (doi:10.3389/fcvm.2020.00005). – reference: 20) Iadecola C, Yaffe K, Biller J, Bratzke LC, Faraci FM, Gorelick PB, et al.: American Heart Association Council on Hypertension: Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Impact of hypetesnion on cognitive function. A scientific statement from the American Heart Association. Hypertension 2016; 68: e67-e94 (doi:10.1161/HYP.0000000000000053). – reference: 4) 荒井秀典: フレイル健診2020 2. フレイル健診-開業医の役割と重要性. 日老医誌 2021; 58: 206-213. – reference: 17) Mailliez A, Guilbaud A, Puisieux F, Dauchet L, Boulanger E: Circulating biomarkers characterizing physical frailty: CRP, hemoglobin, albumin, 25OHD and free testosterone as best biomarkers. Results of a mata-analysis. Experimental Gerontology 2020; 139: 111014. https://doi.org/10.1016/j.exger.2020.111014 |
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| SubjectTerms | サルコペニア フレイル 健診 後期高齢者医療 質問票 |
| Title | フレイル健診における後期高齢者質問票の有用性―診療所における活用例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/geriatrics/59/3/59_59.360/_article/-char/ja |
| Volume | 59 |
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| ispartofPNX | 日本老年医学会雑誌, 2022/07/25, Vol.59(3), pp.360-370 |
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