高齢者のV-A ECMO送血管留置に伴う合併症を生じた2例

• Published in: 日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 39; no. 3; pp. 359 - 362
• Main Authors: 重田, 健太, 増野, 智彦, 小林, 純子, 佐々木, 和馬, 金谷, 貴大, 富永, 直樹, 秋山, 真之, 中江, 竜太, 石木, 義人, 塚本, 剛志, 宮内, 雅人, 横田, 裕行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本救急医学会関東地方会 31.01.2019; Japanese Association for Acute Medicine of Kanto
• Subjects: aortic dissection; cannulation; hemolysis; カニュレーション; 動脈解離; 溶血
• ISSN: 0287-301X; 2434-2580
• DOI: 10.24697/jaamkanto.39.3_359

ECPRを含むV-A ECMO導入時には呼吸ECMOとは異なり, 迅速なカニュレーションが求められる。動脈硬化をもつ高齢患者が増える中, カニュレーションに伴う合併症に遭遇することは決して稀ではない。今回我々はV-A ECMO送血管留置に伴う合併症を生じた高齢者の2例を経験した。本2症例では, 共に総腸骨動脈に強い蛇行が認められ, 同部位にV-A ECMO送血管が先あたりし, 送血を行っていたために合併症をきたしたと考えられた。1例では高度な溶血を, もう1例では逆行性動脈解離をきたしていた。高齢患者では動脈硬化や血管の蛇行を念頭に置いたカニュレーション, 慎重な挿入, 留置位置決定が必要である。