家庭医療後期研修施設 (透析非専門医) において行われる透析医療の質の現状

• Published in: 日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 38; no. 3; pp. 209 - 213
• Main Authors: 吉澤, 瑛子, 岡田, 唯男, 小原, まみ子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 2015
• Subjects: ジェネラリスト; 医療の質; 家庭医; 維持透析; 総合医
• ISSN: 2185-2928; 2187-2791
• DOI: 10.14442/generalist.38.209

目的 : 日本の透析患者は増加傾向だが, CKD診療からみた必要専門医は概算1万2千人にも関わらず実際は4～7千人しかいない. 透析の質の維持向上に工夫をしながら, 透析非専門医が行う当施設の透析医療の現状と, 透析の質について検証した. 方法 : 当施設で2011年に血液透析を行った全患者を対象とし, 後方視的診療録レビューを行い, カルテ上の記載から情報収集. 日本透析医学会ガイドラインの管理目標の達成率を算出した 結果 : 目標達成率は, Kt/Vdpは80.0%, ヘモグロビン69.9%, 血清アルブミン63.6%, 血清補正カルシウム85.4%, 血清リン78.3%, インタクトPTH 56.8%だった. 結論 : 今回の検証において, 当施設が行う透析でも質は確保されていた. 他の分野同様, 安定した患者を家庭医などジェネラリストが受け入れることで, 専門医は, より専門性の高い患者の治療に専念できる可能性がある.