慢性副鼻腔炎急性増悪に起因する眼窩内膿瘍の1例
眼窩内膿瘍は眼窩内に独立した膿汁を認める状態となり, 視器障害を来す疾患である。 今回われわれは慢性副鼻腔炎急性増悪に起因する眼窩内膿瘍の1例を経験したので報告する。 症例は33歳男性。 近医耳鼻咽喉科にて数ヵ月前より慢性副鼻腔炎の診断のもと加療されていたが, 突然右眼瞼腫脹が生じ, 近医眼科で眼窩蜂窩織炎と診断され, 当院眼科へ紹介となった。 眼科的検査では右眼球運動障害, 右視力低下, 右眼圧上昇があり, CT で副鼻腔炎所見と眼窩内の膿瘍形成を認めたため, 同日に当科依頼され, 全身麻酔下に右内視鏡下鼻内副鼻腔手術, 鼻中隔矯正術を施行した。 術中所見にて右眼窩骨膜内より排膿を認め眼窩...
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| Published in | JIBI INKOKA TEMBO Vol. 59; no. 5; pp. 249 - 255 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻咽喉科展望会
2016
Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9687 1883-6429 |
| DOI | 10.11453/orltokyo.59.5_249 |
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| Abstract | 眼窩内膿瘍は眼窩内に独立した膿汁を認める状態となり, 視器障害を来す疾患である。 今回われわれは慢性副鼻腔炎急性増悪に起因する眼窩内膿瘍の1例を経験したので報告する。 症例は33歳男性。 近医耳鼻咽喉科にて数ヵ月前より慢性副鼻腔炎の診断のもと加療されていたが, 突然右眼瞼腫脹が生じ, 近医眼科で眼窩蜂窩織炎と診断され, 当院眼科へ紹介となった。 眼科的検査では右眼球運動障害, 右視力低下, 右眼圧上昇があり, CT で副鼻腔炎所見と眼窩内の膿瘍形成を認めたため, 同日に当科依頼され, 全身麻酔下に右内視鏡下鼻内副鼻腔手術, 鼻中隔矯正術を施行した。 術中所見にて右眼窩骨膜内より排膿を認め眼窩内膿瘍と診断した。 術後は抗菌薬の点滴静注にて視器症状は徐々に改善し, 術後12日目に経過良好にて退院となった。 日々の診療において慢性副鼻腔炎はよく遭遇する疾患であるが, 急性増悪により鼻性眼窩内合併症を生じる可能性がある。 なかでも眼窩内膿瘍は視器に不可逆的な障害を残したり, 海綿静脈洞血栓症, 髄膜炎, 硬膜下膿瘍, 脳膿瘍へ進展し, 死の転帰をとることさえあるため, 迅速かつ適切な治療が必要とされる。 |
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| AbstractList | 眼窩内膿瘍は眼窩内に独立した膿汁を認める状態となり, 視器障害を来す疾患である。 今回われわれは慢性副鼻腔炎急性増悪に起因する眼窩内膿瘍の1例を経験したので報告する。 症例は33歳男性。 近医耳鼻咽喉科にて数ヵ月前より慢性副鼻腔炎の診断のもと加療されていたが, 突然右眼瞼腫脹が生じ, 近医眼科で眼窩蜂窩織炎と診断され, 当院眼科へ紹介となった。 眼科的検査では右眼球運動障害, 右視力低下, 右眼圧上昇があり, CT で副鼻腔炎所見と眼窩内の膿瘍形成を認めたため, 同日に当科依頼され, 全身麻酔下に右内視鏡下鼻内副鼻腔手術, 鼻中隔矯正術を施行した。 術中所見にて右眼窩骨膜内より排膿を認め眼窩内膿瘍と診断した。 術後は抗菌薬の点滴静注にて視器症状は徐々に改善し, 術後12日目に経過良好にて退院となった。 日々の診療において慢性副鼻腔炎はよく遭遇する疾患であるが, 急性増悪により鼻性眼窩内合併症を生じる可能性がある。 なかでも眼窩内膿瘍は視器に不可逆的な障害を残したり, 海綿静脈洞血栓症, 髄膜炎, 硬膜下膿瘍, 脳膿瘍へ進展し, 死の転帰をとることさえあるため, 迅速かつ適切な治療が必要とされる。 Orbital infection is an uncommonly encountered severe infectious disease, and usually arises as a complication of paranasal sinus infection. We report the case of a patient who developed an intraorbital abscess secondary to acute exacerbation of chronic sinusitis. The patient was a 33-year-old man who presented with swelling of the eyelid on the right side. The patient was referred to our hospital for further examination. Ophthalmologic examination showed ocular motility disorder, visual disturbance and intraocular pressure elevation on the affected side. CT revealed a low-density area in the right orbit and opacification of all the paranasal sinuses. We admitted the patient and performed emergency endoscopic sinus surgery (ESS) under general anesthesia. Discharge of pus from the right periorbital region definitively confirmed the diagnosis intraorbital abscess. After the surgery, the patient received intravenous antibiotic treatment. The patient recovered without any complications, and was discharged from the hospital 12 days after admission. While chronic sinusitis is a commonly encountered condition in clinical practice, it is necessary to be careful to avoid its complications, including orbital infection. Without prompt and appropriate treatment, orbital infection can lead to visual loss, intracranial complications, or even death. Prompt treatment is important to avoid serious complications. 眼窩内膿瘍は眼窩内に独立した膿汁を認める状態となり, 視器障害を来す疾患である。 今回われわれは慢性副鼻腔炎急性増悪に起因する眼窩内膿瘍の1例を経験したので報告する。 症例は33歳男性。 近医耳鼻咽喉科にて数ヵ月前より慢性副鼻腔炎の診断のもと加療されていたが, 突然右眼瞼腫脹が生じ, 近医眼科で眼窩蜂窩織炎と診断され, 当院眼科へ紹介となった。 眼科的検査では右眼球運動障害, 右視力低下, 右眼圧上昇があり, CT で副鼻腔炎所見と眼窩内の膿瘍形成を認めたため, 同日に当科依頼され, 全身麻酔下に右内視鏡下鼻内副鼻腔手術, 鼻中隔矯正術を施行した。 術中所見にて右眼窩骨膜内より排膿を認め眼窩内膿瘍と診断した。 術後は抗菌薬の点滴静注にて視器症状は徐々に改善し, 術後12日目に経過良好にて退院となった。 日々の診療において慢性副鼻腔炎はよく遭遇する疾患であるが, 急性増悪により鼻性眼窩内合併症を生じる可能性がある。 なかでも眼窩内膿瘍は視器に不可逆的な障害を残したり, 海綿静脈洞血栓症, 髄膜炎, 硬膜下膿瘍, 脳膿瘍へ進展し, 死の転帰をとることさえあるため, 迅速かつ適切な治療が必要とされる。 |
| Author | 杉本, 直基 黒田, 健斗 山口, 航 飯田, 誠 倉島, 彩子 渡邊, 統星 |
| Author_FL | Sugimoto Naoki Kurashima Ayako Kroda Kento Watanabe Subaru Yamaguchi Wataru Iida Makoto |
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| Copyright | 2016 耳鼻咽喉科展望会 |
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| DOI | 10.11453/orltokyo.59.5_249 |
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| DocumentTitleAlternate | A CASE OF INTRAORBITAL ABSCESS SECONDARY TO ACUTE EXACERBATION OF CHRONIC SINUSITIS |
| DocumentTitle_FL | A CASE OF INTRAORBITAL ABSCESS SECONDARY TO ACUTE EXACERBATION OF CHRONIC SINUSITIS |
| EISSN | 1883-6429 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2016 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | JIBI INKOKA TEMBO |
| PublicationTitleAlternate | 耳展 |
| PublicationTitle_FL | OTO-RHINO-LARYNGOLOGY, TOKYO 耳鼻咽喉科展望 ＯＲＬ， Ｔｏｋｙｏ O.R.L.Tokyo OTO-RHINO-LARYNGOLOGY,TOKYO 耳展 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 耳鼻咽喉科展望会 Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| Publisher_xml | – name: 耳鼻咽喉科展望会 – name: Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| References | 5) 近藤健二, 井上亜希: 鼻性眼窩内合併症の診断と治療. 頭頸部外科 23: 123-127, 2003. 2) 黒野祐一: 鼻性眼窩内合併症. 耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 丹生健一編: 医学書院, 東京, 2013, 204-207. 6) Younis RT, Anand VK, Davidson B: The role of computed tomogramphy and magnetic resonance imaging in patients with sinusitiss with complications. Laryngoscope 112: 224-229, 2002. 13) Harris GJ: Subperiosteal abscess of the orbit: older children and adults require aggressive treatment. Ophthal Plast Reconstr Surg 17: 395-397, 2001. 16) 土屋欣之, 野口忠秀, 篠崎泰久, 伊藤弘人, 神部芳則, 他: 歯性感染症によるガス壊疽を伴った眼窩内膿瘍の1例. 日口外誌 58: 67-71, 2012. 10) Kendall K, Senders GW: Orbital and intracranial complication in children and adults. Diseases of sinusitis. Gershwin ME, Incaudo GA (ed), Hamana press, Totowa, 1996, 247-271. 1) Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER:The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope 80: 1414-1428, 1970. 9) 森野常太郎, 原山幸久, 森脇宏人: 蝶形骨洞炎による海綿状脈洞血栓症の1例. 耳展 55: 178-182, 2012. 14) 瀬野悟史, 獄 良博, 硲田猛真, 斎藤優子, 池田浩己, 他: 眼窩内膿瘍2例. 耳鼻臨床 95: 259-264, 2002. 15) 達富真司, 塚谷才明, 三輪高喜, 古川 仭: 鼻性眼窩内合併症の5症例. 日鼻誌 44: 302-308, 2005. 17) Karaki M, Kobayashi R, Kobayashi E, Ishii G, Kagawa M, et al: Computed tomographic evaluation of anatomic relationship between the paranasal structures and orbital contents for endoscopic endonasal transethmoidal approach to the orbit. Neurosurgery 63: ONS15-19, 2008. 3) Howe L, Jones NS: Guidelines for management of periorbital cellulitis/abscess. Clin Otolaryngol 29: 725-728, 2004. 7) 尾尻博也: 眼窩 副鼻腔炎症性疾患の眼窩内合併症. 頭頸部の臨床画像診断学, 小立鉦彦編: 南江堂, 東京, 2005, 12-14, 61-63. 12) Garcia GH, Harris GJ: Criteria for nonsurgical management of subperiosteal abscess of the orbit: analysis of outcomes 1988-1998. Ophthalmology 107: 1454-1458, 2000. 4) 米澤宏一郎, 岩江信法, 長谷川稔文, 原 聡: 眼窩内膿瘍の4症例. 頭頸部外科 16: 119-123, 2006. 11) 金子研吾, 里和一仁, 久保田 修, 飛田 正, 三島陽人, 他: 副鼻腔炎による眼窩内合併症. 日鼻誌 42: 130-137, 2003. 8) 月舘利治: 鼻性眼窩内・頭蓋内合併症. 内視鏡下鼻内副鼻腔手術 副鼻腔疾患から頭蓋症疾患まで, 森山 寛, 春名眞一, 鴻 信義編: 医学書院, 東京, 2015, 189-197. |
| References_xml | – reference: 14) 瀬野悟史, 獄 良博, 硲田猛真, 斎藤優子, 池田浩己, 他: 眼窩内膿瘍2例. 耳鼻臨床 95: 259-264, 2002. – reference: 10) Kendall K, Senders GW: Orbital and intracranial complication in children and adults. Diseases of sinusitis. Gershwin ME, Incaudo GA (ed), Hamana press, Totowa, 1996, 247-271. – reference: 9) 森野常太郎, 原山幸久, 森脇宏人: 蝶形骨洞炎による海綿状脈洞血栓症の1例. 耳展 55: 178-182, 2012. – reference: 11) 金子研吾, 里和一仁, 久保田 修, 飛田 正, 三島陽人, 他: 副鼻腔炎による眼窩内合併症. 日鼻誌 42: 130-137, 2003. – reference: 3) Howe L, Jones NS: Guidelines for management of periorbital cellulitis/abscess. Clin Otolaryngol 29: 725-728, 2004. – reference: 7) 尾尻博也: 眼窩 副鼻腔炎症性疾患の眼窩内合併症. 頭頸部の臨床画像診断学, 小立鉦彦編: 南江堂, 東京, 2005, 12-14, 61-63. – reference: 8) 月舘利治: 鼻性眼窩内・頭蓋内合併症. 内視鏡下鼻内副鼻腔手術 副鼻腔疾患から頭蓋症疾患まで, 森山 寛, 春名眞一, 鴻 信義編: 医学書院, 東京, 2015, 189-197. – reference: 17) Karaki M, Kobayashi R, Kobayashi E, Ishii G, Kagawa M, et al: Computed tomographic evaluation of anatomic relationship between the paranasal structures and orbital contents for endoscopic endonasal transethmoidal approach to the orbit. Neurosurgery 63: ONS15-19, 2008. – reference: 2) 黒野祐一: 鼻性眼窩内合併症. 耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 丹生健一編: 医学書院, 東京, 2013, 204-207. – reference: 15) 達富真司, 塚谷才明, 三輪高喜, 古川 仭: 鼻性眼窩内合併症の5症例. 日鼻誌 44: 302-308, 2005. – reference: 4) 米澤宏一郎, 岩江信法, 長谷川稔文, 原 聡: 眼窩内膿瘍の4症例. 頭頸部外科 16: 119-123, 2006. – reference: 16) 土屋欣之, 野口忠秀, 篠崎泰久, 伊藤弘人, 神部芳則, 他: 歯性感染症によるガス壊疽を伴った眼窩内膿瘍の1例. 日口外誌 58: 67-71, 2012. – reference: 13) Harris GJ: Subperiosteal abscess of the orbit: older children and adults require aggressive treatment. Ophthal Plast Reconstr Surg 17: 395-397, 2001. – reference: 12) Garcia GH, Harris GJ: Criteria for nonsurgical management of subperiosteal abscess of the orbit: analysis of outcomes 1988-1998. Ophthalmology 107: 1454-1458, 2000. – reference: 1) Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER:The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope 80: 1414-1428, 1970. – reference: 5) 近藤健二, 井上亜希: 鼻性眼窩内合併症の診断と治療. 頭頸部外科 23: 123-127, 2003. – reference: 6) Younis RT, Anand VK, Davidson B: The role of computed tomogramphy and magnetic resonance imaging in patients with sinusitiss with complications. Laryngoscope 112: 224-229, 2002. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 249 |
| SubjectTerms | endoscopic sinus surgery intraorbital abscess orbital infection 内視鏡下鼻内副鼻腔手術 眼窩内膿瘍 鼻性眼窩内合併症 |
| Title | 慢性副鼻腔炎急性増悪に起因する眼窩内膿瘍の1例 |
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| ispartofPNX | 耳鼻咽喉科展望, 2016/10/15, Vol.59(5), pp.249-255 |
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