健康診断受診者の心・脳血管障害発症の季節性とリスク因子関与の差異

• Published in: 人間ドック (Ningen Dock) Vol. 31; no. 5; pp. 668 - 674
• Main Authors: 本間, 優, 横山, 雅子, 水野, 杏一, 中村, 治雄, 近藤, 修二, 船津, 和夫, 影山, 洋子, 小原, 啓子, 山下, 毅
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本人間ドック学会 2017
• Subjects: リスク因子; 心筋梗塞; 発症季節性; 脳卒中
• ISSN: 1880-1021; 2186-5027
• DOI: 10.11320/ningendock.31.668

目的：心筋梗塞や脳卒中の発症は季節との関連性が報告されている．多くの研究は病院に入院した患者の統計である．そこで，一般企業の健康診断診受診者を対象に，心筋梗塞・脳卒中を発症した季節およびリスク因子を調べ，疾患の特徴と差異を検討した．また，心・脳血管障害発症例と非発症例の危険因子の差も検討した． 対象と方法：A社（健康診断受診者10,450名）における1年間の心・脳血管障害発症月およびリスク因子を調査した．非発症例のリスク因子との比較も行った． 結果：心・脳血管障害は12例（心筋梗塞5例，脳出血2例，くも膜下出血3例，脳梗塞2例）に発症した．全例男性，発症平均年齢は50.7歳で心筋梗塞は全例40歳代に発症していた．発症を月別に検討すると夏と冬の2峰性のピークを有していた．特に，心筋梗塞では8月と冬に発症が多かった．一方，脳卒中は季節に関らず通年発症していた．リスク因子にも特徴があり，心筋梗塞者は脳卒中に比べ内臓肥満が多かった．血圧高値は脳卒中例で86%と高頻度に認められた．特に脳出血（脳出血＋くも膜下出血）例では全例血圧高値であった．高LDL-C血症は心筋梗塞全例に認められた．喫煙中であったものは心筋梗塞例が60%で脳卒中に比べ多かった．非発症例との比較では，心・脳血管障害発症者は非発症者と比べ，血圧，血糖，LDLコレステロール，中性脂肪が高く，肥満傾向であった． 結論：心筋梗塞と脳卒中は血管障害を共通の病因として発症するが，心筋梗塞と脳卒中の発症の季節性とリスク因子は多少異なる．心筋梗塞は夏と冬に多く発症の季節性が示唆された．一方，脳卒中では1年を通じ発症していた．リスク因子に関して，心筋梗塞発症例は脳卒中に比べ肥満が多く，特に，内臓肥満が多く認められた．