鼻副鼻腔に原発した小児骨髄肉腫の1例

• Published in: 小児耳鼻咽喉科 Vol. 42; no. 3; pp. 336 - 341
• Main Authors: 富里, 周太, 守本, 倫子, 大隅, 朋生, 奥羽, 譲, 加藤, 元博, 高橋, 希, 小宅, 功一郎, 富澤, 大輔, 坂本, 謙一, 山口, 宗太
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本小児耳鼻咽喉科学会 2021
• Subjects: 副鼻腔; 白血病; 腫瘍; 骨髄肉腫
• ISSN: 0919-5858; 2186-5957
• DOI: 10.11374/shonijibi.42.336

骨髄肉腫（MS）は，髄外に腫瘤を形成する骨髄性悪性疾患である。腫瘤はあらゆる部位に発生するが，鼻副鼻腔に形成することは比較的稀である。鼻副鼻腔に腫瘤を形成したMSは，臨床症状や内視鏡所見のみでは非悪性疾患（アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎）と類似しているため，診断が遅れてしまう事がある。診断の遅れは，腫瘤形成に伴う臓器障害のリスクがあるため，早期の診断が重要である。今回我々は，鼻副鼻腔に腫瘤を形成した小児MSの1例を経験した。症例は5歳の男児，近医で鼻副鼻腔炎として治療されていたが，治療抵抗性であり次第に眼球突出を認めたため当科紹介となった。内視鏡検査では鼻粘膜の腫脹を認めるのみであったが，画像所見から早期より悪性疾患を疑い，血液腫瘍科医と連携をとりつつ組織生検を行った。採取した検体を適切に処理し診断を進めることで，MSと診断し得た症例を経験したので，文献的な考察を加えて報告する。