精神科におけるanti-NMDAR脳炎：悪性緊張病と非定型精神病と電気治療

精神科領域において従来致死性（悪性）緊張病と呼び慣らわしてきた病態の経過が，抗NMDA受容体脳炎にきわめて類似していることが指摘された．これ以降，経過中に精神症状を呈する可能性の高い辺縁系脳炎は，精神科においても注目をあびることとなっている．難治性の病態ではある悪性緊張病だが，これまでには電気治療などが試みられて，ある程度の効果がえられていたと考えられる．抗NMDA受容体脳炎をはじめとした辺縁系脳炎の存在は，統合失調症患者群の異種性を明らかにしその一部の原因追求のため，重要な端緒になると思われる．本稿では，精神科領域からみた抗NMDA受容体脳炎と，その治療的アプローチについて述べる．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 54; no. 12; pp. 1103 - 1106
Main Authors 神林, 崇, 高木, 学, 清水, 徹男, 面川, 真由, 西野, 精治, 田中, 惠子, 筒井, 幸, 大森, 佑貴, 森, 朱音, 草薙, 宏明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2014
Subjects
修正型電気けいれん療法
悪性緊張病
抗NMDA受容体脳炎
非定型精神病
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.54.1103

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Abstract 精神科領域において従来致死性（悪性）緊張病と呼び慣らわしてきた病態の経過が，抗NMDA受容体脳炎にきわめて類似していることが指摘された．これ以降，経過中に精神症状を呈する可能性の高い辺縁系脳炎は，精神科においても注目をあびることとなっている．難治性の病態ではある悪性緊張病だが，これまでには電気治療などが試みられて，ある程度の効果がえられていたと考えられる．抗NMDA受容体脳炎をはじめとした辺縁系脳炎の存在は，統合失調症患者群の異種性を明らかにしその一部の原因追求のため，重要な端緒になると思われる．本稿では，精神科領域からみた抗NMDA受容体脳炎と，その治療的アプローチについて述べる．
AbstractList 精神科領域において従来致死性（悪性）緊張病と呼び慣らわしてきた病態の経過が，抗NMDA受容体脳炎にきわめて類似していることが指摘された．これ以降，経過中に精神症状を呈する可能性の高い辺縁系脳炎は，精神科においても注目をあびることとなっている．難治性の病態ではある悪性緊張病だが，これまでには電気治療などが試みられて，ある程度の効果がえられていたと考えられる．抗NMDA受容体脳炎をはじめとした辺縁系脳炎の存在は，統合失調症患者群の異種性を明らかにしその一部の原因追求のため，重要な端緒になると思われる．本稿では，精神科領域からみた抗NMDA受容体脳炎と，その治療的アプローチについて述べる．
Author 森, 朱音
清水, 徹男
筒井, 幸
面川, 真由
神林, 崇
田中, 惠子
高木, 学
草薙, 宏明
大森, 佑貴
西野, 精治
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  fullname: 神林, 崇
  organization: 筑波大学睡眠研究機構
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  organization: 岡山大学精神科
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  fullname: 清水, 徹男
  organization: 筑波大学睡眠研究機構
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  fullname: 面川, 真由
  organization: 秋田大学精神科
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  fullname: 西野, 精治
  organization: スタンフォード大学睡眠研究センター
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  fullname: 田中, 惠子
  organization: 金沢医科大学総合医学研究所生命科学研究領域蛋白質制御研究分野／神経内科
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  fullname: 筒井, 幸
  organization: 秋田大学精神科
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  organization: 秋田大学精神科
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Copyright 2014 日本神経学会
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References 6) Steiner J, Walter M, Glanz W, et al. Increased prevalence of diverse N-methyl-D-aspartate glutamate receptor antibodies in patients with an initial diagnosis of schizophrenia: specific relevance of IgG NR1a antibodies for distinction from N-methyl-D-aspartate glutamate receptor encephalitis. JAMA Psychiatry 2013;70:271-278.
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1) 船山道隆，古茶大樹．遅発緊張病の経過中に死亡した3例．臨精病理 2009;30:11-17.
7) 須田秀可，筒井　幸，森　朱音ら．統合失調症の診断で維持m-ECTを施行していた抗NMDA受容体抗体陽性の1例．精神科治療 2011;26:1327-1331.
3) 田中惠子．自己抗体と神経疾患―病態に関わる抗体の最近の動向―．臨床神経 2010;50:813-815.
8) Mitsuda H, Fukuda T. Biological Mechanisms of Schizophrenia and Schizophrenia-like Psychoses. Tokyo: Igaku Shoin Company Ltd.; 1974.
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10) 安藤喜仁，嶋崎晴雄，澤田幹雄ら．緊張病と診断された抗N-methyl-D-aspartate受容体脳炎/脳症修正電気痙攣療法が奏効した18歳男性例．神経治療 2012;29:767-771.
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References_xml – reference: 8) Mitsuda H, Fukuda T. Biological Mechanisms of Schizophrenia and Schizophrenia-like Psychoses. Tokyo: Igaku Shoin Company Ltd.; 1974.
– reference: 10) 安藤喜仁，嶋崎晴雄，澤田幹雄ら．緊張病と診断された抗N-methyl-D-aspartate受容体脳炎/脳症修正電気痙攣療法が奏効した18歳男性例．神経治療 2012;29:767-771.
– reference: 1) 船山道隆，古茶大樹．遅発緊張病の経過中に死亡した3例．臨精病理 2009;30:11-17.
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Title 精神科におけるanti-NMDAR脳炎：悪性緊張病と非定型精神病と電気治療
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