VII．本邦における裂肛術後の機能障害

慢性裂肛に対する一般的な術式は，用手拡張術（AD），側方内括約筋切開術（LSIS），皮弁移動術（SSGなど）である．ADは内括約筋の鈍的拡張術，LSISは側方での鋭的切開術，皮弁移動術は後方での鋭的切開術である．術式別に本邦の術成績をレビューし，失禁，再発の頻度から今後の展望について述べたい．手術成績の明らかな論文はAD，LSIS，皮弁移動術の順に3本，4本，8本であった．評価方法はアンケート調査または観察研究であった．失禁率は（AD，LSIS，皮弁移動術の順に）0.6％，0.5-17.1％，0-22.2％であった．再発率は6.1-18.1％，2.1-24.1％，0-8.2％であった．括約筋機...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 10; pp. 540 - 548
Main Authors 中井, 勝彦, 相川, 佳子, 野中, 雅彦, 松田, 保秀, 尾田, 典隆, 松田, 聡, 新井, 賢一郎, 田中, 荘一, 川上, 和彦, 木村, 浩三
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2016
Subjects
側方括約筋切開術
括約筋機能不全
用手拡張術
皮弁移動術
裂肛
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.69.540

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Summary:慢性裂肛に対する一般的な術式は，用手拡張術（AD），側方内括約筋切開術（LSIS），皮弁移動術（SSGなど）である．ADは内括約筋の鈍的拡張術，LSISは側方での鋭的切開術，皮弁移動術は後方での鋭的切開術である．術式別に本邦の術成績をレビューし，失禁，再発の頻度から今後の展望について述べたい．手術成績の明らかな論文はAD，LSIS，皮弁移動術の順に3本，4本，8本であった．評価方法はアンケート調査または観察研究であった．失禁率は（AD，LSIS，皮弁移動術の順に）0.6％，0.5-17.1％，0-22.2％であった．再発率は6.1-18.1％，2.1-24.1％，0-8.2％であった．括約筋機能障害の観点から，海外では否定的なADの本邦での治療成績は悪くなかった．本邦においても，手術対象症例に対する前向きの比較研究，エビデンスのある評価方法での研究結果が期待される．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.69.540