III．大腸癌術前大腸ステントのup-to-date

本邦で2012年に保険収載された大腸ステントは，閉塞性大腸癌治療に大きなparadigm shiftを起している．術前減圧目的の大腸ステント留置（bridge to surgery：BTS）は，良好な短期成績が報告されている一方，長期予後への懸念から，欧州消化器内視鏡学会（ESGE）のガイドラインにおいて否定的な推奨であった．しかし，近年，長期予後の安全性を示唆する報告が多数出され，2020年のupdate版では一転，推奨する形となった．今後，さらに広がることが予想されるBTS治療戦略であるが，長期予後のみならず，手術までの至適待機期間，ステントの種類，右側結腸癌での効果，経肛門的減圧管との比...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 73; no. 10; pp. 410 - 416
Main Authors 栗山, 翔, 上田, 康二, 進士, 誠一, 武田, 幸樹, 松田, 明久, 太田, 竜, 吉田, 寛, 岩井, 拓磨, 山田, 岳史, 松本, 智司, 園田, 寛道, 高橋, 吾郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2020
Subjects
bridge to surgery
大腸ステント
閉塞性大腸癌
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.73.410

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Summary:本邦で2012年に保険収載された大腸ステントは，閉塞性大腸癌治療に大きなparadigm shiftを起している．術前減圧目的の大腸ステント留置（bridge to surgery：BTS）は，良好な短期成績が報告されている一方，長期予後への懸念から，欧州消化器内視鏡学会（ESGE）のガイドラインにおいて否定的な推奨であった．しかし，近年，長期予後の安全性を示唆する報告が多数出され，2020年のupdate版では一転，推奨する形となった．今後，さらに広がることが予想されるBTS治療戦略であるが，長期予後のみならず，手術までの至適待機期間，ステントの種類，右側結腸癌での効果，経肛門的減圧管との比較など，解決すべきclinical questionは多い．本稿では，BTSのこれまでの治療成績を概説し，今後の展望も含めて述べる．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.73.410