III．超音波内視鏡─3D-EUSを含めて

大腸癌に対する超音波内視鏡（EUS）の臨床的意義は，術前に癌深達度やリンパ節転移を評価し，適切な治療法を選択することにある．EUSにより，腫瘍を垂直断層像として描出できるため，客観的な診断が可能である．とくに早期癌に対しては，内視鏡的摘除の適応病変（pTis癌～pT1a癌）と外科手術の適応病変（pT1b癌）の鑑別診断正診率は，自施設の検討では89％と高率であり，EUSは早期癌の治療法の選択に活用できると考える．しかしEUS診断には，描出困難病変が多いなどの問題点があり，早期癌での検討では全体の13％を占めた．描出困難病変への対策として，3次元超音波内視鏡（3D-EUS）の使用が有効な場合がある...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 10; pp. 463 - 470
Main Authors 小林, 清典, 小泉, 和三郎, 横山, 薫, 佐田, 美和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2016
Subjects
3次元超音波内視鏡
大腸癌
超音波内視鏡
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.69.463

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Summary:大腸癌に対する超音波内視鏡（EUS）の臨床的意義は，術前に癌深達度やリンパ節転移を評価し，適切な治療法を選択することにある．EUSにより，腫瘍を垂直断層像として描出できるため，客観的な診断が可能である．とくに早期癌に対しては，内視鏡的摘除の適応病変（pTis癌～pT1a癌）と外科手術の適応病変（pT1b癌）の鑑別診断正診率は，自施設の検討では89％と高率であり，EUSは早期癌の治療法の選択に活用できると考える．しかしEUS診断には，描出困難病変が多いなどの問題点があり，早期癌での検討では全体の13％を占めた．描出困難病変への対策として，3次元超音波内視鏡（3D-EUS）の使用が有効な場合がある．描出困難病変の頻度は，3D-EUSは従来機種より低率であり，リニア表示で描出可能になる病変を認めている．大腸癌に対するEUSの診断精度の向上には，大腸用専用機などEUS機種の改良が必要であると考える．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.69.463