心嚢—腹腔開窓孔による心嚢内ヘルニア嵌頓の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 42; no. 1; pp. 118 - 121
• Main Authors: 太田, 徹哉, 森, 秀暁, 市原, 周治, 石堂, 展宏, 野村, 修一, 大谷, 裕, 国末, 浩範, 臼井, 由行, 田中, 信一郎, 野上, 智弘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.01.2009; 一般社団法人日本消化器外科学会; The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
• Subjects: intrapericardial hernia; pericardial-peritoneal window; strangulated ileus
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.42.118

症例は96歳の女性で，既往歴として平成19年2月に心嚢液貯留に対し，心嚢—腹腔開窓術を施行されていた．平成19年7月初旬，急に激しい腹痛が出現し，当院を紹介され受診した．腹部は軟らかいが，腹部全体に圧痛を認めた．腹部CTにて心嚢内に腸管が嵌頓するように入り込んでおり，心嚢—腹腔開窓孔による心嚢内ヘルニア嵌頓を疑い開腹術を施行した．開腹所見ではトライツから370 cmの小腸が約30 cm心嚢—腹腔開窓孔から心嚢内に入り込み絞扼され腸管が壊死していた．開窓孔を広げ腸管を腹腔に戻し，小腸部分切除を施行した．また，開窓孔は肝円索にて緩めに覆い閉鎖した．術後の経過は良好で第24病日に退院した．心嚢—腹腔開窓孔による心嚢内ヘルニア嵌屯はまれであるので報告する．