直腸静脈瘤の血行動態およびその治療戦略

当科で治療を施行した直腸静脈瘤19例を対象に，直腸静脈瘤の血行動態およびその治療戦略について検討した．直腸静脈瘤の主たる供血源は下腸間膜静脈(IMV)で，血管造影(SMA造影・SPA造影)ではIMVの逆流現象が，CTではIMV径の増大が観察された．18例に内視鏡治療(EIS/EVL)を施行し，1例に開腹下シャント閉鎖術を施行したところ(平均観察期間30.6カ月)，1例は直腸静脈瘤破裂で死亡，６例は追加治療を要したが，残り12例は追加治療なく経過した．直腸静脈瘤に対する内視鏡治療は，有効かつ簡便・安全な治療法であり，特殊な症例を除き標準治療になりうると考えられた．また，直腸静脈瘤の血行動態評価お...

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Published inJapanese Journal of Portal Hypertension Vol. 15; no. 2; pp. 176 - 183
Main Authors 田畑, 拓久, 佐伯, 俊一, 今村, 潤, 林, 星舟, 木村, 公則
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本門脈圧亢進症学会 2009
The Japan Society for Portal Hypertension
Subjects
endoscopic injection sclerotherapy
endoscopic variceal ligation
hemodynamics
rectal varices
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ISSN1344-8447
2186-6376
DOI10.11423/jsph.15.176

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Summary:当科で治療を施行した直腸静脈瘤19例を対象に，直腸静脈瘤の血行動態およびその治療戦略について検討した．直腸静脈瘤の主たる供血源は下腸間膜静脈(IMV)で，血管造影(SMA造影・SPA造影)ではIMVの逆流現象が，CTではIMV径の増大が観察された．18例に内視鏡治療(EIS/EVL)を施行し，1例に開腹下シャント閉鎖術を施行したところ(平均観察期間30.6カ月)，1例は直腸静脈瘤破裂で死亡，６例は追加治療を要したが，残り12例は追加治療なく経過した．直腸静脈瘤に対する内視鏡治療は，有効かつ簡便・安全な治療法であり，特殊な症例を除き標準治療になりうると考えられた．また，直腸静脈瘤の血行動態評価および治療効果判定には，造影CTが有用と考えられた．
ISSN:1344-8447
2186-6376
DOI:10.11423/jsph.15.176