介護老人保健施設入所要介護高齢者における口腔内日和見感染微生物の 検出とその関連要因の検討
本研究の目的は, 介護老人保健施設入所要介護高齢者の口腔内日和見感染微生物の保有状況を調査し, その関連要因を明らかにすることである。A県内の介護老人保健施設6施設に入所中の65歳以上の要介護高齢者150名を対象とし, 基本属性や口腔清掃方法, 摂食嚥下機能などについてのインタビュー調査と, 口腔内検体採取による口腔内日和見感染微生物の調査を行った。その結果, 口腔内から検出された微生物は, カンジダ (30.0%), 緑膿菌 (8.7%), 肺炎桿菌 (4.7%) などであった。また, これらの口腔内日和見感染微生物の保有状況は, 残存歯と補綴状況に関連があることが明らかとなった。一方, 口...
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| Published in | Ronen Shika Igaku Vol. 25; no. 3; pp. 289 - 296 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年歯科医学会
2010
Japanese Society of Gerodontology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-3866 1884-7323 |
| DOI | 10.11259/jsg.25.289 |
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| Abstract | 本研究の目的は, 介護老人保健施設入所要介護高齢者の口腔内日和見感染微生物の保有状況を調査し, その関連要因を明らかにすることである。A県内の介護老人保健施設6施設に入所中の65歳以上の要介護高齢者150名を対象とし, 基本属性や口腔清掃方法, 摂食嚥下機能などについてのインタビュー調査と, 口腔内検体採取による口腔内日和見感染微生物の調査を行った。その結果, 口腔内から検出された微生物は, カンジダ (30.0%), 緑膿菌 (8.7%), 肺炎桿菌 (4.7%) などであった。また, これらの口腔内日和見感染微生物の保有状況は, 残存歯と補綴状況に関連があることが明らかとなった。一方, 口腔内日和見感染微生物の検出状況と, 施設での口腔清掃の実施状況との間には, 直接的な関連性は認められなかった。これらの結果から, 介護老人保健施設においては, 日和見感染症の予防については口腔清掃以外の対策の必要性が示唆された。 |
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| AbstractList | 本研究の目的は, 介護老人保健施設入所要介護高齢者の口腔内日和見感染微生物の保有状況を調査し, その関連要因を明らかにすることである。A県内の介護老人保健施設6施設に入所中の65歳以上の要介護高齢者150名を対象とし, 基本属性や口腔清掃方法, 摂食嚥下機能などについてのインタビュー調査と, 口腔内検体採取による口腔内日和見感染微生物の調査を行った。その結果, 口腔内から検出された微生物は, カンジダ (30.0%), 緑膿菌 (8.7%), 肺炎桿菌 (4.7%) などであった。また, これらの口腔内日和見感染微生物の保有状況は, 残存歯と補綴状況に関連があることが明らかとなった。一方, 口腔内日和見感染微生物の検出状況と, 施設での口腔清掃の実施状況との間には, 直接的な関連性は認められなかった。これらの結果から, 介護老人保健施設においては, 日和見感染症の予防については口腔清掃以外の対策の必要性が示唆された。 The aim of this study is to survey the detection regarding microorganisms opportunistically infecting in the oral cavity among the disabled elderly individuals in geriatric health service facilities.The subjects were 150 disabled elderly aged 65 and over residing in six geriatric health service facilities in one prefecture. We conducted a structured interview survey on basic attributes, methods and frequencies of daily oral hygiene, and subjective symptoms regarding dysphagia. We also examined representative microorganisms opportunistically infecting in the oral cavity. As a result, we detected some microorganisms such as Candida (30.0%), Pseudomonas aeruginosa (8.4%), and Klebsiella pneumoniae (4.7%). Furthermore, the detection rate of the microorganisms was significantly related to the existence of remaining teeth and the prosthetic situation. On the other hand, there were no significant relationships among microorganisms opportunistically infecting, the risk of dysphagia, and the performance of oral hygiene in the facilities. These findings suggest that oral hygiene, which is conducted by caregivers in geriatric health service facilities, does not, alone, reduce the risks of opportunistic infection. 本研究の目的は, 介護老人保健施設入所要介護高齢者の口腔内日和見感染微生物の保有状況を調査し, その関連要因を明らかにすることである。A県内の介護老人保健施設6施設に入所中の65歳以上の要介護高齢者150名を対象とし, 基本属性や口腔清掃方法, 摂食嚥下機能などについてのインタビュー調査と, 口腔内検体採取による口腔内日和見感染微生物の調査を行った。その結果, 口腔内から検出された微生物は, カンジダ (30.0%), 緑膿菌 (8.7%), 肺炎桿菌 (4.7%) などであった。また, これらの口腔内日和見感染微生物の保有状況は, 残存歯と補綴状況に関連があることが明らかとなった。一方, 口腔内日和見感染微生物の検出状況と, 施設での口腔清掃の実施状況との間には, 直接的な関連性は認められなかった。これらの結果から, 介護老人保健施設においては, 日和見感染症の予防については口腔清掃以外の対策の必要性が示唆された。 |
| Author | 森崎, 直子 三浦, 宏子 |
| Author_FL | Miura Hiroko Morisaki Naoko |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Morisaki Naoko – sequence: 2 fullname: Miura Hiroko |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 三浦, 宏子 organization: 国立保健医療科学院口腔保健部 – sequence: 1 fullname: 森崎, 直子 organization: 関西福祉大学看護学部 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204334427008$$DView record in CiNii |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2010 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11259/jsg.25.289 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| DocumentTitleAlternate | Detection and Analysis of Influential Factors Related to Opportunistically Infecting Microorganismsin the Oral Cavity among Disabled Elderly Individuals in Geriatric Health Service Facilities |
| DocumentTitle_FL | Detection and Analysis of Influential Factors Related to Opportunistically Infecting Microorganismsin the Oral Cavity among Disabled Elderly Individuals in Geriatric Health Service Facilities |
| EISSN | 1884-7323 |
| EndPage | 296 |
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| ISSN | 0914-3866 |
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| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2010 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2010-01-01 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Ronen Shika Igaku |
| PublicationTitleAlternate | 老年歯学 |
| PublicationTitle_FL | 老年歯科医学 Japanese Journal of Gerodontology JJGerodont 老年歯学 J J Gerodont |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 一般社団法人 日本老年歯科医学会 Japanese Society of Gerodontology |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本老年歯科医学会 – name: Japanese Society of Gerodontology |
| References | 6) 池邉一典, 喜多誠一, 吉備政仁, 難波秀和, 谷岡望, 小野高裕, 野首孝祠 : 要介護高齢者のCandida菌付着状況-生活環境, 痴呆および就寝時の義歯装着による影響-, 老年歯学, 12 : 213-220, 1998. 16) Sumi, Y., Miura, H., Michiwaki, Y., Nagaosa, S. and Nagaya, M. : Colonization of dental plaque by respiratory pathogens in dependent elderly, Archives ofGerontology and Geriatrics, 44 : 119-124, 2007. 10) 菊谷武, 鈴木章, 稲葉繁, 齊籐昇 : 高齢入院患者における舌背上のカンジダについて-摂取食形態, 唾液分泌量との関係-, 老年歯学, 13 : 23-28, 1998. 18) 奥田克爾, 君塚隆太, 阿部修, 加藤哲男, 石原和幸, 西條みのり : 口腔ケアによる誤嚥性肺炎予防, 歯科学報, 105 : 129-137, 2005. 4) 角保徳, 永長周一郎, 道脇幸博, 砂川光宏, 三浦宏子 : 要介護高齢者の義歯と咽頭微生物叢に関する研究, 老年歯学, 16 : 171-178, 2001. 15) Miura, H., Kariyasu, M., Yamasaki, K. and Arai, Y. : Evaluation of chewing and swallowing disorders among frail community-dwelling elderly individuals, J. Oral Rehabil., 34 : 422-427, 2007. 14) 大村直幹, 蟹谷容子, 市川哲雄 : 口腔のカンジダは高齢者の誤嚥性肺炎にとって重要な微生物か？, 歯界展望, 98 : 642-643, 2001. 7) 柏原稔也, 市川哲雄, 川本苗子, 蟹谷英生, 堀内政信, 弘田克彦, 三宅洋一朗, 松本直之 : 老人病院入院患者の口腔状態とデンチャープラークの細菌構成について-第1報予備調査結果-, 日補綴歯会誌, 40 : 448-453, 1996. 23) 厚生労働省web : 平成19年介護サービス施設·事業所調査結果の概況, http://www.mhlw.go.jp/, 2007. 5) 亀水忠宗, 柿本和俊, 小正裕 : アクリルレンジ義歯上のバイオフィルム形成細菌, 日歯医会誌, 71 : 49-58, 2008. 1) 山脇正永 : 誤嚥性肺炎の疫学, 総合リハビリテーション, 37 : 105-109, 2009. 22) 三浦公嗣 : 医療費の適正化を図るため, 療養病床の再編成を実施, 転換先には介護老人保健施設が有望, GPnet, 13-17, 2006. 19) 仁井谷善恵, 梶谷佳世, 河島明子, 畠山知子, 下田哲子, 原久美子, 松本厚枝, 村田朋子, 時数智子, 戸辺芳子, 中岡美由紀, 岩崎代利子, 田村裕子 : 歯科衛生士の専門的口腔ケアによる高齢者の口腔内細菌と認知機能の変化, 日歯衛生会学誌, 33 : 56-57, 2004. 17) 弘田克彦, 米山武義, 太田昌子, 橋本賢二, 三宅洋一郎 : プロフェッショナル·オーラル·ヘルス·ケアを受けた高齢者の咽頭細菌数の変動, 日老医誌, 34 : 125-129, 1997. 25) 三浦宏子, 池下博紀 : 要介護高齢者における口腔内日和見感染菌と嚥下機能の低下がもたらす誤嚥性肺炎リスク, 北医療大デンタルトピックス, 40 : 9-12, 2009. 12) 江藤文夫, 田中正則, 千島亮, 五十嵐雅哉, 溝口環, 和田博夫, 飯島節 : 老年者のADL評価法に関する研究, 日老医誌, 29 : 841-848, 1992. 2) 奥田克爾 : 高齢者の健康を脅かすデンチャープラークと口腔細菌, 日補綴歯会誌, 43 : 636-639, 1999. 3) 近藤成美, 猪狩淳 : II高齢者感染症の病原体 4. 腸管系グラム陰性桿菌, 化学療法の領域, 20 : 94-98, 2004. 11) 井上都之, 高橋有里, 小山奈都子 : 岩手県内の高齢者保健·福祉施設における口腔ケアの現状と課題, 岩手大看紀, 9 : 43-52, 2007. 24) 須藤栄一 : 呼吸器内科医から見た口腔管理, 医薬ジャーナル, 45 : 2759-2772, 2009. 8) 平澤正知, 高田和子, 梅沢幸司, 續橋治, 齊藤真規, 牧村正治, 妻鹿純一 : 特別養護老人ホーム入所者における口腔内Candida属菌に関する研究, 老年歯学, 20 : 196-201, 2005. 21) 漆谷彰 : 介護老人保健施設からみた今後の介護保険施設と医療提供, 病院, 66 : 127-131, 2007. 20) 厚生労働省web : 平成20年介護事業経営実調査結果の概要, 介護老人保健施設 (総括表), 5, http://www.mhlw.go.jp/, 2008. 13) Kahn, R. L., Goldfarb, A. I. and Pollack, M. : Brief objective measures for the determination of mental status in the aged, Am. J. Psychiatry, 117: 326-328, 1960. 9) 泉福英信, 花田信弘, 由川英二 : 培養法による口腔の日和見感染菌の検出, アポロニア21, 11 : 4-11, 2000. |
| References_xml | – reference: 3) 近藤成美, 猪狩淳 : II高齢者感染症の病原体 4. 腸管系グラム陰性桿菌, 化学療法の領域, 20 : 94-98, 2004. – reference: 7) 柏原稔也, 市川哲雄, 川本苗子, 蟹谷英生, 堀内政信, 弘田克彦, 三宅洋一朗, 松本直之 : 老人病院入院患者の口腔状態とデンチャープラークの細菌構成について-第1報予備調査結果-, 日補綴歯会誌, 40 : 448-453, 1996. – reference: 16) Sumi, Y., Miura, H., Michiwaki, Y., Nagaosa, S. and Nagaya, M. : Colonization of dental plaque by respiratory pathogens in dependent elderly, Archives ofGerontology and Geriatrics, 44 : 119-124, 2007. – reference: 22) 三浦公嗣 : 医療費の適正化を図るため, 療養病床の再編成を実施, 転換先には介護老人保健施設が有望, GPnet, 13-17, 2006. – reference: 5) 亀水忠宗, 柿本和俊, 小正裕 : アクリルレンジ義歯上のバイオフィルム形成細菌, 日歯医会誌, 71 : 49-58, 2008. – reference: 17) 弘田克彦, 米山武義, 太田昌子, 橋本賢二, 三宅洋一郎 : プロフェッショナル·オーラル·ヘルス·ケアを受けた高齢者の咽頭細菌数の変動, 日老医誌, 34 : 125-129, 1997. – reference: 25) 三浦宏子, 池下博紀 : 要介護高齢者における口腔内日和見感染菌と嚥下機能の低下がもたらす誤嚥性肺炎リスク, 北医療大デンタルトピックス, 40 : 9-12, 2009. – reference: 21) 漆谷彰 : 介護老人保健施設からみた今後の介護保険施設と医療提供, 病院, 66 : 127-131, 2007. – reference: 11) 井上都之, 高橋有里, 小山奈都子 : 岩手県内の高齢者保健·福祉施設における口腔ケアの現状と課題, 岩手大看紀, 9 : 43-52, 2007. – reference: 24) 須藤栄一 : 呼吸器内科医から見た口腔管理, 医薬ジャーナル, 45 : 2759-2772, 2009. – reference: 8) 平澤正知, 高田和子, 梅沢幸司, 續橋治, 齊藤真規, 牧村正治, 妻鹿純一 : 特別養護老人ホーム入所者における口腔内Candida属菌に関する研究, 老年歯学, 20 : 196-201, 2005. – reference: 6) 池邉一典, 喜多誠一, 吉備政仁, 難波秀和, 谷岡望, 小野高裕, 野首孝祠 : 要介護高齢者のCandida菌付着状況-生活環境, 痴呆および就寝時の義歯装着による影響-, 老年歯学, 12 : 213-220, 1998. – reference: 20) 厚生労働省web : 平成20年介護事業経営実調査結果の概要, 介護老人保健施設 (総括表), 5, http://www.mhlw.go.jp/, 2008. – reference: 4) 角保徳, 永長周一郎, 道脇幸博, 砂川光宏, 三浦宏子 : 要介護高齢者の義歯と咽頭微生物叢に関する研究, 老年歯学, 16 : 171-178, 2001. – reference: 12) 江藤文夫, 田中正則, 千島亮, 五十嵐雅哉, 溝口環, 和田博夫, 飯島節 : 老年者のADL評価法に関する研究, 日老医誌, 29 : 841-848, 1992. – reference: 19) 仁井谷善恵, 梶谷佳世, 河島明子, 畠山知子, 下田哲子, 原久美子, 松本厚枝, 村田朋子, 時数智子, 戸辺芳子, 中岡美由紀, 岩崎代利子, 田村裕子 : 歯科衛生士の専門的口腔ケアによる高齢者の口腔内細菌と認知機能の変化, 日歯衛生会学誌, 33 : 56-57, 2004. – reference: 2) 奥田克爾 : 高齢者の健康を脅かすデンチャープラークと口腔細菌, 日補綴歯会誌, 43 : 636-639, 1999. – reference: 13) Kahn, R. L., Goldfarb, A. I. and Pollack, M. : Brief objective measures for the determination of mental status in the aged, Am. J. Psychiatry, 117: 326-328, 1960. – reference: 18) 奥田克爾, 君塚隆太, 阿部修, 加藤哲男, 石原和幸, 西條みのり : 口腔ケアによる誤嚥性肺炎予防, 歯科学報, 105 : 129-137, 2005. – reference: 14) 大村直幹, 蟹谷容子, 市川哲雄 : 口腔のカンジダは高齢者の誤嚥性肺炎にとって重要な微生物か？, 歯界展望, 98 : 642-643, 2001. – reference: 1) 山脇正永 : 誤嚥性肺炎の疫学, 総合リハビリテーション, 37 : 105-109, 2009. – reference: 15) Miura, H., Kariyasu, M., Yamasaki, K. and Arai, Y. : Evaluation of chewing and swallowing disorders among frail community-dwelling elderly individuals, J. Oral Rehabil., 34 : 422-427, 2007. – reference: 10) 菊谷武, 鈴木章, 稲葉繁, 齊籐昇 : 高齢入院患者における舌背上のカンジダについて-摂取食形態, 唾液分泌量との関係-, 老年歯学, 13 : 23-28, 1998. – reference: 9) 泉福英信, 花田信弘, 由川英二 : 培養法による口腔の日和見感染菌の検出, アポロニア21, 11 : 4-11, 2000. – reference: 23) 厚生労働省web : 平成19年介護サービス施設·事業所調査結果の概況, http://www.mhlw.go.jp/, 2007. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 289 |
| SubjectTerms | disabled elderly geriatric health service facilities opportunistically infecting microorganisms oral cleaning 介護老人保健施設 口腔内日和見感染微生物 口腔清掃 要介護高齢者 |
| Title | 介護老人保健施設入所要介護高齢者における口腔内日和見感染微生物の 検出とその関連要因の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsg/25/3/25_3_289/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204334427008 |
| Volume | 25 |
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| inHoldings | 1 |
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| ispartofPNX | 老年歯科医学, 2010, Vol.25(3), pp.289-296 |
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