重症頭部外傷に対しCT直後から実施する脳低温療法+バルビツレート療法の有効性

• Published in: 日本外傷学会雑誌 Vol. 30; no. 4; pp. 431 - 437
• Main Authors: 早川, 航一, 吉矢, 和久, 金山, 周史, 丸山, 修平, 岩村, 拡, 和田, 大樹, 齊藤, 福樹, 射場, 治郎, 塩崎, 忠彦, 中森, 靖, 田崎, 修, 嶋津, 岳士, 鍬方, 安行
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本外傷学会 2016
• Subjects: バルビツレート療法; 脳低温療法; 重症頭部外傷
• ISSN: 1340-6264; 2188-0190
• DOI: 10.11382/jjast.30.431

【目的】重症頭部外傷に対するCT直後からの脳低温療法 (HT) とバルビツレート療法 (BT) の有効性を検証すること. 【対象と方法】2012年から2014年までに研究実施施設に直送となったGlasgow Coma Scale (GCS) ８点以下の頭部外傷患者で両側の対光反射が消失, あるいはCTで広汎なくも膜下出血を有する, あるいはCTで脳底槽が消失した患者11例を対象とした. 対象患者に対しCT直後から減圧術と並行してHTとBT (HT+BT) を導入しearly HT群とした. 1997年から2012年までに搬送された頭部外傷例のうち, 同一基準を満たし一貫したプロトコールに基づき加療されHTまで施行された36例をcontrol群とした. 【結果】２群間で患者背景に有意差を認めなかった. early HT群の受傷３ヵ月後の神経学的転帰はcontrol群に比して有意に良好であった. 【結語】CT直後からのHT+BTは重症頭部外傷患者の予後を改善させる可能性がある.