経十二指腸乳頭直接胆汁採取法における胆汁中分離菌の検討

消化器疾患に対する内視鏡を応用した診断および治療学の進歩は著しく,胆道系,膵疾患の分野においてもERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography),ERBD(endoscopic retrograde biliary drainage)などの手技は広く普及しつつある.このような診断や治療を行う上で,器具,その他の操作に伴う細菌混入や逆行性感染も重要な問題であり,内視鏡的に採取した胆汁内の細菌学的検索,および無菌的に行われたそれとの比較検討は合併症の予防および治療上において臨床上極めて有意義なことと考えられる.今回われわれはこの目的に沿い内視...

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Published in胆道 Vol. 1; no. 3; pp. 372 - 376
Main Authors 吉浜, 豊, 長又, 則之, 今, 陽一, 萩原, 廣明, 樋口, 次男, 小杉, 廣志, 吉永, 輝夫, 植原, 睦美, 青木, 隆, 五十嵐, 健, 小林, 節雄, 木村, 徹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 1987
Subjects
胆汁中細菌
胆道感染
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando1987.1.3_372

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Abstract 消化器疾患に対する内視鏡を応用した診断および治療学の進歩は著しく,胆道系,膵疾患の分野においてもERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography),ERBD(endoscopic retrograde biliary drainage)などの手技は広く普及しつつある.このような診断や治療を行う上で,器具,その他の操作に伴う細菌混入や逆行性感染も重要な問題であり,内視鏡的に採取した胆汁内の細菌学的検索,および無菌的に行われたそれとの比較検討は合併症の予防および治療上において臨床上極めて有意義なことと考えられる.今回われわれはこの目的に沿い内視鏡的に十二指腸乳頭より直接胆汁を採取し,胆汁中細菌についての検討を行った. グラム陰性桿菌としては P. aeruginosa, Klebsiella, E. coli の順で検出された.嫌気性菌としてはClostridium perfringensが2例(2.4%)に検出された. S. faecalis が最も高率で検出されたが, P. aeruginosa, S. faecalis, 酵母様菌などは混入菌としての可能性が推測された.
AbstractList 要旨：消化器疾患に対する内視鏡を応用した診断および治療学の進歩は著しく, 胆道系, 膵疾患の分野においてもERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography), ERBD(endoscopic retrograde biliary drainage)などの手技は広く普及しつつある. このような診断や治療を行う上で, 器具, その他の操作に伴う細菌混入や逆行性感染も重要な問題であり, 内視鏡的に採取した胆汁内の細菌学的検索, および無菌的に行われたそれとの比較検討は合併症の予防および治療上において臨床上極めて有意義なことと考えられる. 今回われわれはこの目的に沿い内視鏡的に十二指腸乳頭より直接胆汁を採取し, 胆汁中細菌についての検討を行った, グラム陰性桿菌としてはP.aeruginosa, Klebsiella, E.coliの順で検出された. 嫌気性菌としてはClostridium perfringensが2例(2.4%)に検出された. S.faecalisが最も高率で検出されたが, P.aeruginosa, S.faecalis, 酵母様菌などは混入菌としての可能性が推測された.
消化器疾患に対する内視鏡を応用した診断および治療学の進歩は著しく,胆道系,膵疾患の分野においてもERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography),ERBD(endoscopic retrograde biliary drainage)などの手技は広く普及しつつある.このような診断や治療を行う上で,器具,その他の操作に伴う細菌混入や逆行性感染も重要な問題であり,内視鏡的に採取した胆汁内の細菌学的検索,および無菌的に行われたそれとの比較検討は合併症の予防および治療上において臨床上極めて有意義なことと考えられる.今回われわれはこの目的に沿い内視鏡的に十二指腸乳頭より直接胆汁を採取し,胆汁中細菌についての検討を行った. グラム陰性桿菌としては P. aeruginosa, Klebsiella, E. coli の順で検出された.嫌気性菌としてはClostridium perfringensが2例(2.4%)に検出された. S. faecalis が最も高率で検出されたが, P. aeruginosa, S. faecalis, 酵母様菌などは混入菌としての可能性が推測された.
Author 五十嵐, 健
樋口, 次男
吉永, 輝夫
植原, 睦美
小杉, 廣志
青木, 隆
小林, 節雄
木村, 徹
長又, 則之
萩原, 廣明
吉浜, 豊
今, 陽一
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References 4)田畑正久, 中野徹, 秋吉貴文ほか: 胆石症と胆汁中細菌. 消化器外科 9(9): 1333-1338, 1986
7)小山優, 山本敬, 河原弘規ほか: ERCP下胆汁直接採取による胆道感染症の起炎菌検索. Gastroenterol Endosc 27: 2835, 1985
6)河原弘規, 弓削順子, 山本敬ほか: 当院における内視鏡的に採取した胆汁の細菌学的検査成績. Gastroentrol Endosc 26: 2501, 1984
5)谷村弘, 日笠頼則: 胆道感染症に対する化学療法の問題点. 日消誌 76(9): 1901-1902, 1979
1)代田明郎, 三樹勝, 古岡正智ほか: 外科的胆道疾患と細菌に関するアンケート集計成績. 日消外会誌 13(5): 445-449, 1980
10) England DM, Rosenblatt JE: Anaerobes in human biliary tracts. J Clin Microbiol 6: 494 -498, 1977
3)浅野哲, 横島徳行, 渡辺二郎ほか: 胆石症における胆道内細菌叢とその臨床的意義. 日消外会誌 13(5): 431, 1979
8) Keighley MRB, Burdon DM: Identification of bacteria in the bile by duodenal aspiration. World J Surg 2: 255-259, 1978
9)古岡正智, 代田明郎: 胆道感染における嫌気性菌の意義日消誌 76(9): 1893-1895, 1979
2)後藤明彦, 鬼東悟義, 林勝知ほか: 胆道感染症における胆汁細菌の実態胆と膵 3(1): 1-6, 1982
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