炎症性腸疾患のエネルギー代謝

• Published in: 日本静脈経腸栄養学会雑誌 Vol. 32; no. 4; pp. 1320 - 1323
• Main Authors: 髙岡, あずさ, 佐々木, 雅也, 井上, 真衣, 馬場, 重樹, 安藤, 朗
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会 2017
• Subjects: エネルギー代謝; クローン病; 潰瘍性大腸炎
• ISSN: 2189-0161; 2189-017X
• DOI: 10.11244/jspen.32.1320

クローン病と潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患と称され、高率に栄養不良を認める。これにはエネルギー代謝の変化も関与しているが、十分な検討はなされておらず、一定の見解は得られていない。我々が入院時に間接熱量測定を施行した成績では、両疾患ともに健常人より安静時エネルギー消費量（REE）が有意に高かったが、両疾患に有意差はなかった。一方、疾患活動性との相関は潰瘍性大腸炎にのみ認められた。これは近年の欧米からの報告を支持する結果である。また、潰瘍性大腸炎における寛解導入前後のエネルギー代謝の変化をみると、REEは有意に低下し、呼吸商は上昇した。エネルギー代謝が変化する要因として、炎症性サイトカインとの関連について検討したところ、両疾患ともにREEとIL-6の間に正の相関が認められたが、TNF-αとの関係性は認めなかった。炎症性腸疾患では、このようなエネルギー代謝の変化に応じた栄養療法が重要である。