十二指腸静脈瘤の臨床像の検討

当院で経験した十二指腸静脈瘤症例17例について，経過観察群と治療群とに分けてretrospectiveに臨床像および治療方法・成績，予後などにつき検討を行った．男性12例，女性5例で，平均年齢は62歳．基礎疾患はウイルス性肝硬変6例，アルコール性肝硬変7例，非B非C肝硬変2例，特発性門脈圧亢進症（IPH）1例，肝外門脈閉塞症（EHO）1例．局在部位は，球部2例，下行脚13例，水平脚2例で，形態はF1 10例，F2 5例，F3 2例，うち3例でびらんないし潰瘍を伴い，3例でRCサインを伴っていた．無治療で経過観察した12例と待期的ないし予防的に治療を行った5例で背景因子を比較したところ，治療群で...

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Published inJapanese Journal of Portal Hypertension Vol. 18; no. 2; pp. 127 - 134
Main Authors 中村, 和彦, 本村, 廉明, 板場, 壮一, 柏原, 由美, 仲間, 直崇, 小森, 圭司, 岩尾, 梨沙, 赤星, 和也, 久保川, 賢
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本門脈圧亢進症学会 2012
The Japan Society for Portal Hypertension
Subjects
cyanoacrylate
duodenal varices
endoscopic injection sclerotherapy (EIS)
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ISSN1344-8447
2186-6376
DOI10.11423/jsph.18.127

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Summary:当院で経験した十二指腸静脈瘤症例17例について，経過観察群と治療群とに分けてretrospectiveに臨床像および治療方法・成績，予後などにつき検討を行った．男性12例，女性5例で，平均年齢は62歳．基礎疾患はウイルス性肝硬変6例，アルコール性肝硬変7例，非B非C肝硬変2例，特発性門脈圧亢進症（IPH）1例，肝外門脈閉塞症（EHO）1例．局在部位は，球部2例，下行脚13例，水平脚2例で，形態はF1 10例，F2 5例，F3 2例，うち3例でびらんないし潰瘍を伴い，3例でRCサインを伴っていた．無治療で経過観察した12例と待期的ないし予防的に治療を行った5例で背景因子を比較したところ，治療群でF2，F3と太い静脈瘤が多く，超音波内視鏡（EUS）による静脈瘤径も太い傾向にあった．また，治療例ではCA（cyanoacrylate系薬剤）および5％ EOI（Ethanolamine oleate with iopamidol）の併用による硬化療法が有用であり，複数回の治療を要した1例を除き，再発・再出血を認めなかった．2例に治療後一過性の門脈血栓症を認めたが，いずれも保存的に軽快した．
ISSN:1344-8447
2186-6376
DOI:10.11423/jsph.18.127