血清総コレステロール値と要介護認定リスクに関する前向きコホート研究 鶴ヶ谷プロジェクト

• Published in: 日本公衆衛生雑誌 Vol. 60; no. 8; pp. 435 - 443
• Main Authors: 星, 玲奈, 遠又, 靖丈, 坪谷, 透, 渡邊, 生恵, 寳澤, 篤, 柿崎, 真沙子, 永井, 雅人, 辻, 一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本公衆衛生学会 2013
• Subjects: マーカー; 地域高齢者; 血清総コレステロール値; 要介護認定
• ISSN: 0546-1766; 2187-8986
• DOI: 10.11236/jph.60.8_435

目的 地域高齢者における血清総コレステロール値と要介護認定リスクとの関連を前向きコホート研究により検討すること。 方法 仙台市宮城野区鶴ヶ谷地区の70歳以上の住民全員（2,925人）に対し，高齢者総合機能評価「寝たきり予防健診」を平成15年に行った。受診者（958人）のうち，研究の同意が得られ要介護認定非該当であった827人を解析対象者とし，平成21年 6 月まで 6 年間追跡した。血清総コレステロール値は 5 分位に分け，第四 5 分位群（212–230 mg/dL）を基準群とし，要介護認定リスクを Cox 比例ハザードモデルによりハザード比（HR）と95%信頼区間（95%CI）を算出した。 結果 6 年間の追跡調査で214人が要介護認定（要支援 1～要介護 5）を受けた。血清総コレステロール低値と要介護認定リスクとの間には有意な負の関連があり，第四 5 分位群（212–230 mg/dL）を基準群として多変量調整した HR（95%CI）は177 mg/dL 未満群（最低 5 分位群）で1.91（1.23–2.98），177–194 mg/dL 群で1.36（0.85–2.18），195–211 mg/dL 群で0.99（0.62–1.56），231 mg/dL 以上群で1.38（0.88–2.17）であった。また，高感度 C 反応蛋白（CRP）が高値の者，がん•肝臓病既往歴ありの者，肝機能指標が基準値外の者を除外した解析でも，血清総コレステロール低値で要介護認定リスクの有意な上昇を認めた。 結論 様々な交絡要因を調整しても，血清総コレステロール低値で有意なリスク上昇を認めた。