ベトナムの非感染性疾患対策の現状と課題

• Published in: 日本公衆衛生雑誌 Vol. 65; no. 4; pp. 170 - 178
• Main Authors: 服部, 希世子, 宇田, 英典, 人見, 嘉哲, 矢野, 亮佑, 西條, 尚男, 渡邉, 直行, 里見, 真希, 吉田, 綾, 大石, 修, 山下, 剛, 亀之園, 明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本公衆衛生学会 2018
• Subjects: ベトナム; 予防対策; 非感染性疾患（NCDs：Non-Communicable Disease）
• ISSN: 0546-1766; 2187-8986
• DOI: 10.11236/jph.65.4_170

目的　近年ベトナムは目覚ましい経済成長を遂げ，人々のライフスタイルが変化してきたことに伴い非感染性疾患（NCDs：Non-Communicable Disease）患者が増加している。ベトナムにおけるNCDs対策の現状と課題を明らかにし，ベトナムと日本のNCDs対策について検討する。方法　平成27年度地域保健総合推進事業（国際協力事業）として，11人の公衆衛生医師から成る調査団は平成28年1月11日～15日の日程でベトナムの首都ハノイと近郊を訪れ，WHO現地オフィス，ベトナム保健省をはじめ現地の保健医療機関を訪問し，ベトナムにおけるNCDs対策について調査を行い，意見交換を行った。結果　2014年のデータによると，ベトナムでは全年齢層の死亡原因のうちNCDsが73%を占めており，近年急激にNCDs患者が増加している。その主な行動リスクファクターは，食事，喫煙，飲酒，運動不足，である。NCDs対策を行う上での問題点として，国民のNCDsに対する認知度の低さ，地域格差のある医療，専門的な知識を持った保健医療スタッフの不足，NCDsサーベイランスが行われているものの実態を反映できていない，などが挙げられる。　ベトナムでは2002年に国家運営委員会を立ち上げNCDsプログラムを策定し，各疾患に対するスクリーニング方法や治療ガイドラインが作成されたが3次予防にとどまり，1次予防，2次予防対策が十分ではなかった。現在，WHOの技術的支援を受けながら，NCDsのリスクファクターを減らす取り組みなど予防に重点を置いた対策が始まったばかりである。結論　今後，ベトナムのNCDs予防対策が国民1人1人に行き届くことが求められており，日本の健康日本21のような国民運動，特定健診など全国規模のスクリーニング事業など参考になると思われた。また，日本における地域住民の自主的な地区組織による地域保健活動および保健師による地域への訪問活動と保健指導が地域の保健向上に大きく貢献した経験は，ベトナム国でも応用できると思われた。さらに人材不足などの課題は日本でも共通しており，幅広く健康課題に取り組む保健医療スタッフの確保と能力の強化が求められる。