抗酸菌治療薬における急速減感作療法の経験

• Published in: 結核 Vol. 89; no. 11; pp. 797 - 802
• Main Authors: 吉山, 崇, 後藤, 元, 工藤, 翔二, 尾形, 英雄, 鈴木, 裕章, 奥村, 昌夫, 倉島, 篤行, 佐々木, 結花, 渡辺, 雅人, 森本, 耕三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本結核病学会 15.11.2014; 日本結核病学会
• Subjects: 急速減感作; 抗抗酸菌症治療薬; 抗酸菌症; 減感作; 結核; 非結核性抗酸菌症
• ISSN: 0022-9776; 1884-2410
• DOI: 10.11400/kekkaku.89.797

〔目的〕イソニアジド（INH），リファンピシン（RFP），エタンブトール（EB），クラリスロマイシン（CAM）について，薬剤アレルギーによって投与が中断された後，急速減感作療法（rapid drug desensitization: RDD）を用い再投与が可能となるか検討した。〔対象と方法〕対象は肺結核ないしは肺Mycobacterium avium complex症治療において，何らかのアレルギー反応を生じ治療中断となった13症例で，肺結核6例，肺M.avium症7例であった。RDDのプロトコールは，Hollandら，Cernandasらに準じ作成した。〔結果〕RDDの結果，INH2例，CAM2例は投与可能となった。RFP 12例では8例（66.7%）で，EBでは6例中4例（66.7%）で投与可能となった。〔考察〕ピラジナミド，EBは薬剤耐性結核症例で，EB，CAMは非結核性抗酸菌治療で各々主要薬剤であるが，従来のガイドラインには含まれておらず，結核および非結核性抗酸菌治療に用いる薬剤すべてに施行しうる減感作療法の確立および減感作療法の選択肢を拡大するために，RDDについて検討することは有用であると考えられた。