関節リウマチ患者におけるアダリムマブの長期使用成績

目的：アダリムマブ（ADA）の長期成績をＸ線学的評価も含めて検討した． 対象・方法：対象はADAを投与開始後２年以上経過したRA患者56例（男性14例，女性42例，平均年齢61.4歳）で，他の抗TNF製剤からのスイッチングは39例，抗TNF製剤未投与例は17例であった．ADAを２週間に１回皮下注射し，臨床評価は投与開始４，８，12，16，24，52，104週後にEULAR改善基準（DAS28CRP）を用いて行い，投与開始２年後にMHAQおよびシャープ法を用いて機能的評価，画像的評価を行った． 結果：56例中２年間ADAを投与継続し得たのは22例で，DAS28CRPおよび血中MMP-3濃度ともに...

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Published in臨床リウマチ Vol. 23; no. 4; pp. 305 - 310
Main Authors 三橋, 尚志, 万波, 健二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床リウマチ学会 2011
The Japanese Society for Clinical Rheumatology and Related Research
Subjects
adalimumab
radiographic progression
remission
rheumatoid arthritis
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ISSN0914-8760
2189-0595
DOI10.14961/cra.23.305

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Summary:目的：アダリムマブ（ADA）の長期成績をＸ線学的評価も含めて検討した． 対象・方法：対象はADAを投与開始後２年以上経過したRA患者56例（男性14例，女性42例，平均年齢61.4歳）で，他の抗TNF製剤からのスイッチングは39例，抗TNF製剤未投与例は17例であった．ADAを２週間に１回皮下注射し，臨床評価は投与開始４，８，12，16，24，52，104週後にEULAR改善基準（DAS28CRP）を用いて行い，投与開始２年後にMHAQおよびシャープ法を用いて機能的評価，画像的評価を行った． 結果：56例中２年間ADAを投与継続し得たのは22例で，DAS28CRPおよび血中MMP-3濃度ともに２年間有意な減少を認めた．効果不十分あるいは２次性無効による中止は25例であり，副作用による中止は５例，自己の都合による中止は４例であった．２年間継続し得た22例においてMHAQを用いた機能的評価では有意な改善が得られ，画像的評価でも特にgood response群（14例）において骨関節破壊抑制効果が認められた． 結論：ADAにより疾患活動性が抑制された例では，２年後の機能および画像評価において明らかな改善効果が得られた.
ISSN:0914-8760
2189-0595
DOI:10.14961/cra.23.305