上行結腸に穿通した虫垂粘液癌の1例

症例は57歳，女性．前医でRaynaud症状を指摘され，当院を受診した．精査で強皮症と診断され，悪性腫瘍のスクリーニング目的に施行した下部消化管内視鏡検査で，上行結腸に粘液排出を伴う粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．腹部単純CTおよびMRIでは，虫垂は盲腸から上行結腸の背側に位置し，約30mm径に腫大しており，PET-CTで同部位にFDGの異常集積を認めた．以上より，上行結腸へ穿通した粘液産生虫垂腫瘍と診断し，結腸右半切除術（D3郭清）を施行した．病理組織検査で虫垂粘液癌pT4b（上行結腸）pN0cM0 pStage II c（大腸癌取扱い規約第9版）と診断した．粘液産生虫垂腫瘍は比較的まれな...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 6; pp. 1135 - 1141
Main Authors 前田, 敦成, 上月, 章史, 前田, 詠理, 秋田, 真之, 金田, 邦彦, 今井, 幸弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
穿通
虫垂癌
虫垂粘液癌
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Summary:症例は57歳，女性．前医でRaynaud症状を指摘され，当院を受診した．精査で強皮症と診断され，悪性腫瘍のスクリーニング目的に施行した下部消化管内視鏡検査で，上行結腸に粘液排出を伴う粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．腹部単純CTおよびMRIでは，虫垂は盲腸から上行結腸の背側に位置し，約30mm径に腫大しており，PET-CTで同部位にFDGの異常集積を認めた．以上より，上行結腸へ穿通した粘液産生虫垂腫瘍と診断し，結腸右半切除術（D3郭清）を施行した．病理組織検査で虫垂粘液癌pT4b（上行結腸）pN0cM0 pStage II c（大腸癌取扱い規約第9版）と診断した．粘液産生虫垂腫瘍は比較的まれな疾患であるが，腹膜播種から腹膜偽粘液腫をきたすことが知られている．今回，上行結腸に穿通した虫垂粘液癌に対して，R0切除を施行しえた1例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.1135