HIV感染者に合併した食道静脈瘤治療例の検討

当院で経験したHIV感染者に合併する食道静脈瘤症例7例の臨床的検討を行った．3例がHCV，2例がHBVとの重複感染例であり，非B非Cが2例であった．HCCの合併は2例にみられた．F2以上，もしくはRC1以上の食道静脈瘤に対して内視鏡治療（硬化療法・結紮術）を行い，平均2.1回の内視鏡的治療で全例F1以下，RC0が得られた．観察期間中（平均30.4か月）に追加治療を4例に必要としたが，食道静脈瘤破裂を来した症例はなかった．治療後の平均生存期間は，HCV重複感染例では9か月，HCC合併例では13.5か月と予後不良であった．死因は肝不全3例，HCC1例，脳出血1例と肝関連死が多く，AIDS関連死はみ...

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Published inJapanese Journal of Portal Hypertension Vol. 19; no. 1; pp. 25 - 32
Main Authors 佐伯, 俊一, 今村, 潤, 林, 星舟, 星野, 崇, 木村, 公則
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本門脈圧亢進症学会 2013
The Japan Society for Portal Hypertension
Subjects
endoscopic injection sclerotherapy (EIS)
endoscopic variceal ligation (EVL)
esophageal varices
HIV
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ISSN1344-8447
2186-6376
DOI10.11423/jsph.19.25

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Summary:当院で経験したHIV感染者に合併する食道静脈瘤症例7例の臨床的検討を行った．3例がHCV，2例がHBVとの重複感染例であり，非B非Cが2例であった．HCCの合併は2例にみられた．F2以上，もしくはRC1以上の食道静脈瘤に対して内視鏡治療（硬化療法・結紮術）を行い，平均2.1回の内視鏡的治療で全例F1以下，RC0が得られた．観察期間中（平均30.4か月）に追加治療を4例に必要としたが，食道静脈瘤破裂を来した症例はなかった．治療後の平均生存期間は，HCV重複感染例では9か月，HCC合併例では13.5か月と予後不良であった．死因は肝不全3例，HCC1例，脳出血1例と肝関連死が多く，AIDS関連死はみられなかった．非B非C例には抗HIV薬の関連を疑う症例もみられた．HIV・HCV重複感染例では肝疾患の進行が速い症例があることや，抗HIV薬に起因する門脈圧亢進症が生じうることは認識する必要がある．
ISSN:1344-8447
2186-6376
DOI:10.11423/jsph.19.25