カテーテル固定用パッチ装着による口腔ケア時の有用性について
経口挿管中患者において，気管内チューブによる口腔粘膜の潰瘍形成や人工呼吸器関連肺炎のリスクがあり口腔ケアが重要である．しかし一時的に固定を外すため誤抜管などのリスクがあり，その軽減のために人員や時間を要する．そこで我々はアンカーファストを導入し，口腔ケア時の有用性を検証した． 対象は20XX年10月～20XX＋1年2月に当院で経口挿管中の患者で，アンカーファストを装着した15名と，テープ固定の6名とした．対象の性別，年齢，経口挿管日数，調査日，残存歯数について調査し，口唇・口腔粘膜の潰瘍の発生率，口腔ケア対応人員数，口腔ケア所要時間，Plaque Control Record: PCRについて...
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| Published in | 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 Vol. 25; no. 2; pp. 209 - 212 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
31.08.2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-7319 2189-4760 |
| DOI | 10.15032/jsrcr.25.2_209 |
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| Abstract | 経口挿管中患者において，気管内チューブによる口腔粘膜の潰瘍形成や人工呼吸器関連肺炎のリスクがあり口腔ケアが重要である．しかし一時的に固定を外すため誤抜管などのリスクがあり，その軽減のために人員や時間を要する．そこで我々はアンカーファストを導入し，口腔ケア時の有用性を検証した． 対象は20XX年10月～20XX＋1年2月に当院で経口挿管中の患者で，アンカーファストを装着した15名と，テープ固定の6名とした．対象の性別，年齢，経口挿管日数，調査日，残存歯数について調査し，口唇・口腔粘膜の潰瘍の発生率，口腔ケア対応人員数，口腔ケア所要時間，Plaque Control Record: PCRについて比較した． その結果，アンカーファスト群では口唇・口腔粘膜の潰瘍形成の発生率および口腔ケア対応人員数が有意に減少し，また口腔ケアの所要時間およびPCRが減少する傾向があった． 以上のことから，アンカーファストの使用は安全・効果的・効率的な口腔ケアに繋がり，有用と考えられた． |
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| AbstractList | 経口挿管中患者において，気管内チューブによる口腔粘膜の潰瘍形成や人工呼吸器関連肺炎のリスクがあり口腔ケアが重要である．しかし一時的に固定を外すため誤抜管などのリスクがあり，その軽減のために人員や時間を要する．そこで我々はアンカーファストを導入し，口腔ケア時の有用性を検証した． 対象は20XX年10月～20XX＋1年2月に当院で経口挿管中の患者で，アンカーファストを装着した15名と，テープ固定の6名とした．対象の性別，年齢，経口挿管日数，調査日，残存歯数について調査し，口唇・口腔粘膜の潰瘍の発生率，口腔ケア対応人員数，口腔ケア所要時間，Plaque Control Record: PCRについて比較した． その結果，アンカーファスト群では口唇・口腔粘膜の潰瘍形成の発生率および口腔ケア対応人員数が有意に減少し，また口腔ケアの所要時間およびPCRが減少する傾向があった． 以上のことから，アンカーファストの使用は安全・効果的・効率的な口腔ケアに繋がり，有用と考えられた． |
| Author | 大石, 佐奈美 大野, 友久 寺田, 泉 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大石, 佐奈美 organization: 聖隷三方原病院看護部 – sequence: 1 fullname: 大野, 友久 organization: 国立長寿医療研究センター先端診療部歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 寺田, 泉 organization: 聖隷三方原病院リハビリテーション部 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2015 一般社団法人日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 |
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| DOI | 10.15032/jsrcr.25.2_209 |
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| EISSN | 2189-4760 |
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| PublicationDate | 2015/08/31 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日呼ケアリハ学誌 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 一般社団法人 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 |
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| References | 6) DeRiso, A.J. II, Ladowski, J.S., Dillon, T.A., et al: Chlorhexidine gluconate 0.12% oral rinse reduces the incidence of total nosocomial respiratory infections and nonprophylactic antibiotic use in patients undergoing heart surgery. Chest, 109: 1556-1561, 1996. 7) Mori, H., Hirasawa, H., Oda, S., et al: Oral care reduces incidence of ventilator-associated pneumonia in ICU populations. Intensive Care Med, 32: 230-236, 2006. 1) Zaratkiewicz, S., Teegardin, C., Whitney, J.D.: Retrospective review of the reduction of oral pressure ulcers in mechanically ventilated patients: A change in practice. Crit Care Nurs Q, 35: 247-54, 2012. 9) Pohlman, M.C., Schweickert, W.D., Pohlman, A.S., et al: Feasibility of physical and occupational therapy beginning from initiation of mechanical ventilation. Crit Care Med, 38: 2089-2094, 2010. 2) 矢野武志，宮里岳志，長濱真澄，他：低体温療法中の小児の気管チューブ固定にアンカーファストを使用した経験．麻酔，63：84-87，2014. 8) Brack, J.M., Cuddigan, J.E., Walko, M.A., et al: Medical device related pressure ulcers in hospitalized patients. Int Wound J, 7: 358-65, 2010. 10) American Thoracic Society: Infectious Diseases Society of America (2005): Guidelines for the management of adults with hospital-acquired ventilator-associated and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 171: 388-416, 2005. 4) 大野友久，植松 宏：歯科から見た人工呼吸関連肺炎．人工呼吸，25：23-35，2008. 5) Schleder, B., Stott, K., Lloyd, R.C.: The effect of a comprehensive oral care protocol on patients at risk for ventilator-associated pneumonia. J Advocate Health Care, 4: 27-30, 2002. 3) 有本智美，古土井春吾，西井美佳，他：リップバンパー型マウスピース装着により挿管患者の下唇潰瘍が改善した1例．JOID，20：13-17，2013. 11) Chastre, J., Fagon, J.Y.: Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 165: 867-903, 2002. |
| References_xml | – reference: 4) 大野友久，植松 宏：歯科から見た人工呼吸関連肺炎．人工呼吸，25：23-35，2008. – reference: 9) Pohlman, M.C., Schweickert, W.D., Pohlman, A.S., et al: Feasibility of physical and occupational therapy beginning from initiation of mechanical ventilation. Crit Care Med, 38: 2089-2094, 2010. – reference: 6) DeRiso, A.J. II, Ladowski, J.S., Dillon, T.A., et al: Chlorhexidine gluconate 0.12% oral rinse reduces the incidence of total nosocomial respiratory infections and nonprophylactic antibiotic use in patients undergoing heart surgery. Chest, 109: 1556-1561, 1996. – reference: 8) Brack, J.M., Cuddigan, J.E., Walko, M.A., et al: Medical device related pressure ulcers in hospitalized patients. Int Wound J, 7: 358-65, 2010. – reference: 7) Mori, H., Hirasawa, H., Oda, S., et al: Oral care reduces incidence of ventilator-associated pneumonia in ICU populations. Intensive Care Med, 32: 230-236, 2006. – reference: 10) American Thoracic Society: Infectious Diseases Society of America (2005): Guidelines for the management of adults with hospital-acquired ventilator-associated and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 171: 388-416, 2005. – reference: 3) 有本智美，古土井春吾，西井美佳，他：リップバンパー型マウスピース装着により挿管患者の下唇潰瘍が改善した1例．JOID，20：13-17，2013. – reference: 11) Chastre, J., Fagon, J.Y.: Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 165: 867-903, 2002. – reference: 1) Zaratkiewicz, S., Teegardin, C., Whitney, J.D.: Retrospective review of the reduction of oral pressure ulcers in mechanically ventilated patients: A change in practice. Crit Care Nurs Q, 35: 247-54, 2012. – reference: 2) 矢野武志，宮里岳志，長濱真澄，他：低体温療法中の小児の気管チューブ固定にアンカーファストを使用した経験．麻酔，63：84-87，2014. – reference: 5) Schleder, B., Stott, K., Lloyd, R.C.: The effect of a comprehensive oral care protocol on patients at risk for ventilator-associated pneumonia. J Advocate Health Care, 4: 27-30, 2002. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 209 |
| SubjectTerms | アンカーファスト 口唇潰瘍 口腔ケア 口腔粘膜損傷 気管内挿管 |
| Title | カテーテル固定用パッチ装着による口腔ケア時の有用性について |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsrcr/25/2/25_209/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌, 2015/08/31, Vol.25(2), pp.209-212 |
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