歩行再獲得したHTLV-1関連脊髄症の急速進行例 急性期と回復期のリハビリテーション経過

• Published in: 総合理学療法学 Vol. 4; pp. 95 - 102
• Main Authors: 西村, 充司, 山木, 健司, 池上, 泰友, 越智, 淳子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 大阪府理学療法士会生涯学習センター 2024; 大阪府理学療法士会生涯学習センター
• Subjects: HTLV-1関連脊髄症; ステロイド療法; リハビリテーション; 急速進行例; 歩行再獲得
• ISSN: 2436-3871; 2436-388X
• DOI: 10.50918/cptr.2024-010

【はじめに】HTLV-1関連脊髄症（HTLV-1-Associated Myelopathy：以下，HAM）の急速進行例に対して，ステロイド療法に併せたリハビリテーションにより，基本動作能力の向上を認めた。HAM急速進行例のリハビリテーション経過の報告は見当たらないため，今回，その経過を報告する。【症例紹介】60歳代の女性，約3ヶ月の短期間に歩行障害が進行し，体動困難で入院した。HAMの急速進行例と診断され，高用量ステロイド療法が行なわれた。【経過】寝返りや起き上がり動作も困難だったが，ステロイド療法に併せて，体幹機能に着目した床上動作練習により，寝返り・起き上がり・座位保持・車椅子移乗が可能となった。さらに，急性期から回復期にわたる歩行練習によって，歩行器歩行や伝い歩き，階段昇降が自立し，自宅退院した。【考察・まとめ】HAM急速進行例に対して，早期からの床上動作練習や歩行練習などのリハビリテーションにより，基本動作能力が向上し，歩行再獲得に至った。