人工呼吸器管理下ARDS症例へのバンドルケア導入の効果

• Published in: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 Vol. 26; no. 1; pp. 69 - 72
• Main Authors: 瀬崎, 学, 星, 力央, 杉原, 聖子, 小池, 直人, 後藤, なおみ, 石川, 大輔, 影向, 晃, 平田, 明, 牧野, 真人, 木下, 秀則
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会 30.04.2016
• Subjects: ABCDEバンドル; APACHE2スコア; ARDS; FIM; 人工呼吸器
• ISSN: 1881-7319; 2189-4760
• DOI: 10.15032/jsrcr.26.1_69

人工呼吸器管理下のARDS症例に対して，バンドルケア導入前後の成績を比較し，その効果を検討した． 【対象と方法】研究期間は2010年5月から2015年5月，対象はこの間に当院ICUにて人工呼吸器管理となったARDS症例のうち，入院前独歩可能であった77症例とした．2013年7月より，ABCDEバンドルを元に，当院でも施行できるよう調整したバンドルケアを使用した． 【結果】バンドルケア導入前例は28例，導入後例は49例であった．バンドルケア導入前後での両群間の，人工呼吸器開始時年齢・性別・PF ratio・FiO2・APACHE2スコア等において有意差はみられなかった．人工呼吸器離脱期間は，バンドルケア導入後群で有意に短縮され（前20.3日 vs 後11.5日，p＜0.05），死亡率においても導入後群では有意な低下を認めた（前42.9％ vs 後14.3％，p＜0.01）． 【考察】バンドルケア導入後に，人工呼吸器離脱期間短縮や死亡率の低下傾向がみられ，ARDS症例に対しても一定の効果があると考えられた．