虫垂による絞扼性腸閉塞に対して腹腔鏡手術を施行した1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 44; no. 3; pp. 501 - 505
• Main Authors: 田中, 秀治, 河合, 雅彦, 末次, 智成, 岩田, 至紀, 長尾, 成敏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.03.2024
• Subjects: 絞扼性腸閉塞; 腹腔鏡; 虫垂
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.44.501

症例は68歳，女性。子宮全摘・付属器切除術の開腹歴あり。夜間就寝中に突然強い心窩部痛を自覚し，当院へ救急搬送された。造影CT検査で小腸のclosed loopを認め，腸間膜が集簇する部位に一致して虫垂が存在しており，虫垂による絞扼性腸閉塞を疑い，同日腹腔鏡下に緊急手術を施行した。腹腔鏡下に観察すると，虫垂先端が腹壁に癒着し，虫垂自体が絞扼帯となりヘルニア門を形成し，小腸が入り込んで絞扼されていた。虫垂先端と腹壁との癒着を剝離すると絞扼は解除され，小腸色調は改善したため，小腸切除は行わなかった。虫垂切除を行い，手術を終了した。術後経過はとくに問題なく，術後9日目に退院した。虫垂による絞扼性腸閉塞に対して，腹腔鏡手術を施行した 1例を経験したので報告する。