脳血管疾患の都道府県別疾病負担の算出

• Published in: 日本医療・病院管理学会誌 Vol. 56; no. 4; pp. 165 - 172
• Main Authors: 北澤, 健文, 長濵, 誉佳, 長谷川, 友紀, 平田, 幸輝, 松本, 邦愛
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本医療・病院管理学会 2019
• Subjects: 医療経済学; 地域医療; 地域医療構想; 疾病費用（COI）; 脳血管疾患; 高齢化
• ISSN: 1882-594X; 2185-422X
• DOI: 10.11303/jsha.56.165

高齢化の更なる進行は，医療需要に地域差をもたらす。そうした情勢下，地域ごとの医療ニーズを，実際に医療を受ける地域社会の側に立って推計することは，医療政策の立案等に寄与すると考えられる。本研究では，都道府県ごとの疾病による社会的負担を，Cost of illness法（以下COI法）を用いて，官庁統計から算出する方法を確立した。脳血管疾患（ICD-10:I60-I69）について算出したところ，都道府県ごとの一人当たりCOIは平均23,086円，最大値は鹿児島県の34,831円，最小値は滋賀県の16,504円であった。COIの各要素にも都道府県ごとの差異があった。さらに，脳血管疾患COIの多寡に関連する社会的因子を重回帰分析で解析・検討したところ，平均在院日数などとの間で相関が認められた。平均在院日数を1/6短縮すると，直接費用については計算上16.2%の削減に繋がりうることが示唆された。