肥満例のコロストミー

• Published in: 日本ストーマリハビリテーション研究会誌 Vol. 4; no. 1; pp. 15 - 17
• Main Authors: 赤井, 貞彦, 島田, 寛治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会 1988; Japanese Society of Stoma and Continence Rehabilitation
• Subjects: Colostomy; Obesity
• ISSN: 0912-0408; 2759-7458
• DOI: 10.32158/jssrs.4.1_15

肥満例や腹壁の弛緩した女性では，術前にストーマサイトマキングを行ったにもかかわらず，臥位では良いストーマでも，坐位でケアするようになると，腹壁の皮膚や皮下脂肪が垂れ下がり，ストーマヘの覆いかぶさりを生じ，セルフケアの困難になる例を見ることがある。 　これは，肥満例では坐位になると腹壁の下垂，突出，皮下脂肪の厚みの増大が高度となるが，ストーマの部位では腸管の皮下の長さが変化しないため，相対的に陥凹し，ひきつれ，頭側の皮膚や皮下脂肪がストーマに覆いかぶさるためである。 　この対策として，術前のストーマサイトマーキングをより一層慎重に行い，ストーマ造設時，立位での腹壁の変化を考慮して，腸管にゆとりを持たせるとか，ストーマの部位を通常より頭側，臍の高さかその少し下くらいにする方が良い。