Bevacizumab投与中の急性腹症23例の治療成績

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 43; no. 3; pp. 647 - 653
• Main Authors: 佐久間, 政宜, 高山, 祐一, 高橋, 崇真, 青山, 広希, 細井, 敬泰, 清板, 和昭, 前田, 敦行, 金岡, 祐次
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.03.2023
• Subjects: Bevacizumab; 創傷治癒遅延; 急性腹症; 消化管穿孔
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.43.647

【はじめに】Bevacizumab（以下，BV）投与中は消化管穿孔など特異的な副作用があり，手術治療においては合併症が多いと報告されている。【対象と方法】2009年4月から2022年12月までにBV投与中に急性腹症をきたした23例を対象に，患者背景，治療成績を検討した。【結果】原因は消化管穿孔13例（57％）と最多だった。緊急手術は12例に施行され，消化管穿孔症例はドレナージのみ，あるいは人工肛門造設術が施行された。術後合併症（Clavien-Dindo分類≧grade Ⅱ）は7例（54％）に認めた。消化管穿孔保存的治療4例中3例は発症50日以内に死亡したが，手術症例9例は全例軽快し，生存日数中央値は202日（70〜2,353日）だった。【結語】BV投与中の急性腹症は消化管穿孔が多く，手術症例は高率に合併症を認めた。消化管穿孔症例は耐術可能ならば手術で状態の改善が期待できる。