肝腫瘍との鑑別が困難であった卵巣成人型顆粒膜細胞腫の腹膜播種再発の1例

症例は10年前に婦人科手術の既往がある72歳の女性．総胆管結石の精査で施行した腹部CTで，肝S8に充実成分を伴う嚢胞性病変を指摘された．その病変は徐々に増大傾向を示し，肝嚢胞腺癌の疑いで手術の方針となった．術中所見では腫瘍は横隔膜から突出し，肝内に完全に埋没していた．腫瘍と接する横隔膜を部分切除し，腫瘍を摘出した．病理学的検査で腫瘤は卵巣成人型顆粒膜細胞腫（AGCT）であり，AGCTの播種と診断した．術後の病歴聴取により，婦人科手術はAGCTに対する付属器摘出であったことが判明した．AGCTは卵巣悪性腫瘍の2-5％を占める比較的稀な腫瘍である．予後は良好だが，30％に晩期再発を認める．播種病変...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 5; pp. 977 - 982
Main Authors 浦岡, 未央, 船水, 尚武, 坂本, 明優, 永岡, 智之, 小川, 晃平, 北澤, 理子, 高田, 泰次
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
卵巣成人型顆粒膜細胞腫
横隔膜腫瘍
肝腫瘍
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Summary:症例は10年前に婦人科手術の既往がある72歳の女性．総胆管結石の精査で施行した腹部CTで，肝S8に充実成分を伴う嚢胞性病変を指摘された．その病変は徐々に増大傾向を示し，肝嚢胞腺癌の疑いで手術の方針となった．術中所見では腫瘍は横隔膜から突出し，肝内に完全に埋没していた．腫瘍と接する横隔膜を部分切除し，腫瘍を摘出した．病理学的検査で腫瘤は卵巣成人型顆粒膜細胞腫（AGCT）であり，AGCTの播種と診断した．術後の病歴聴取により，婦人科手術はAGCTに対する付属器摘出であったことが判明した．AGCTは卵巣悪性腫瘍の2-5％を占める比較的稀な腫瘍である．予後は良好だが，30％に晩期再発を認める．播種病変は骨盤内が一般的であり，上腹部への播種は稀である．今回われわれは術前に肝腫瘍診断した鑑別が困難であったAGCTの横隔膜への腹膜播種の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.977