直腸印環細胞癌に隣接した肛門管神経内分泌細胞癌の1例

神経内分泌細胞癌は極めて予後不良な疾患である．今回われわれは，直腸印環細胞癌に隣接した肛門管神経内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は73歳の男性．排便時出血と肛門痛を主訴に受診した．下部内視鏡検査では直腸Rbに陥凹性病変および肛門管に腫瘤を認めた．CTで左鼠径部にリンパ節転移を認め，左鼠径リンパ節転移を伴う肛門管癌と診断し，腹会陰式直腸切断術，両側側方郭清，左鼠径リンパ節郭清術を施行した．病理所見は直腸癌では印環細胞がみられ，壁全層・外膜まで浸潤していた．肛門管癌では異型細胞が充実蜂巣性状に増生し，外膜まで浸潤していた．免疫染色でSynaptophysinおよびChromogran...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 5; pp. 943 - 949
Main Authors 山口, 貴之, 服部, 正興, 溝口, 良順, 青野, 景也, 平田, 明裕, 野尻, 基, 吉原, 基
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
神経内分泌細胞癌
肛門管
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Summary:神経内分泌細胞癌は極めて予後不良な疾患である．今回われわれは，直腸印環細胞癌に隣接した肛門管神経内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は73歳の男性．排便時出血と肛門痛を主訴に受診した．下部内視鏡検査では直腸Rbに陥凹性病変および肛門管に腫瘤を認めた．CTで左鼠径部にリンパ節転移を認め，左鼠径リンパ節転移を伴う肛門管癌と診断し，腹会陰式直腸切断術，両側側方郭清，左鼠径リンパ節郭清術を施行した．病理所見は直腸癌では印環細胞がみられ，壁全層・外膜まで浸潤していた．肛門管癌では異型細胞が充実蜂巣性状に増生し，外膜まで浸潤していた．免疫染色でSynaptophysinおよびChromogranin染色陽性で神経内分泌癌と診断した．直腸癌と肛門管癌は隣接しており，郭清したリンパ節のほとんどに直腸印環細胞癌の転移を認めた．術後早期に再発をきたし化学療法を施行し，術後2年2カ月で原病死した．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.943