初療室下開胸開腹手術にて救命した腰背部刺創の1例

症例は49歳，男性．腰背部より包丁で刺され，包丁が遺残したまま左側臥位で当院に搬送された．切迫心停止と判断し，初療室にて蘇生的開胸術，開腹止血術の方針とした．右側臥位へ体位変換し，左前側方開胸，下行大動脈遮断を施行した．続いて右側臥位のまま開腹し，包丁を抜去して，仰臥位にした．腹腔内出血に対し縫合止血，ガーゼパッキングを施行した．循環動態の安定を確認し，open abdominal managementとした．術後に計画的interventional radiologyを施行し，右腎動脈・右腰動脈の出血に対してtranscatheter arterial embolizationを行った．翌日...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 2; pp. 474 - 477
Main Authors 川島, 淳, 山岸, 茂, 岡, 智, 牧野, 洋知
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
成傷器遺残
腰背部刺創
蘇生的開胸術
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:症例は49歳，男性．腰背部より包丁で刺され，包丁が遺残したまま左側臥位で当院に搬送された．切迫心停止と判断し，初療室にて蘇生的開胸術，開腹止血術の方針とした．右側臥位へ体位変換し，左前側方開胸，下行大動脈遮断を施行した．続いて右側臥位のまま開腹し，包丁を抜去して，仰臥位にした．腹腔内出血に対し縫合止血，ガーゼパッキングを施行した．循環動態の安定を確認し，open abdominal managementとした．術後に計画的interventional radiologyを施行し，右腎動脈・右腰動脈の出血に対してtranscatheter arterial embolizationを行った．翌日にsecond look operationを施行し閉腹した．術後11日目に独歩退院した．今回われわれは，初療室下開胸開腹手術にて救命した腰背部刺創の1例を経験した．背部刺創は穿通創の中でも稀であり，体位変換のタイミングや損傷臓器の予測が重要と考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.82.474