腹腔鏡下に修復し得たMorgagni孔ヘルニアの1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 6; pp. 713 - 716
• Main Authors: 大山, 智宏, 北薗, 正樹, 池田, 直隆, 豊崎, 良一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 30.09.2022
• Subjects: Morgagni孔ヘルニア; メッシュ; 腹腔鏡手術
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.42.713

症例は72歳，女性。右季肋部痛と呼吸苦を主訴に当院を受診した。胸腹部CT検査で横行結腸と小腸と大網が右胸腔側に脱出しており，Morgagni孔ヘルニアの診断で手術の方針とした。手術は腹腔鏡下に行う方針とした。胸骨右後面にヘルニア門を認め，術前診断の通りMorgagni孔ヘルニアであった。ヘルニア門は７×５cm大で横行結腸と小腸と大網が陥入していたが，容易に還納することができた。腹腔鏡下にヘルニア門を縫合閉鎖し，メッシュ（SymbotexTM Composite Mesh：Medtronic社）を併用した。経過良好で術後7日目に軽快退院した。術後2年を経過したが，現在のところ再発は認めていない。Morgagni孔ヘルニアに対する腹腔鏡手術の報告は少なく，現在のところ確立された治療法はない。本疾患に対する腹腔鏡手術は簡便，低侵襲であり有用な方法であると考えられた。