Conversion surgeryを行った門脈腫瘍栓を伴う切除不能胃癌の1例

症例は80歳，男性．悪寒と上腹部痛を主訴に当院へ搬送され，門脈腫瘍栓・多発リンパ節転移を伴う進行胃癌，腫瘍の胆管圧排による急性胆管炎と診断された．根治切除は困難であると判断し，胆管炎治療後に化学療法を導入した．HER2陽性であり，Cape+OHP+T-mabを計13コース施行し，門脈腫瘍栓の消失，原発巣の著明な縮小を認めたため，D2郭清を伴う胃全摘術を施行した．病理組織学的所見はypT3 N2 （3/24） CY0 ypStage IIIA，化学療法の組織学的効果判定はGrade 1aであった．術後補助化学療法としてS-1を8カ月間内服し，現在術後36カ月無再発生存が得られている．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 83; no. 2; pp. 326 - 330
Main Authors 杉山, 史剛, 高野, 奈緒, 桑野, 誠也, 野々垣, 郁絵, 堀田, 佳宏, 日比, 健志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2022
Subjects
conversion surgery
胃癌
門脈腫瘍栓
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Summary:症例は80歳，男性．悪寒と上腹部痛を主訴に当院へ搬送され，門脈腫瘍栓・多発リンパ節転移を伴う進行胃癌，腫瘍の胆管圧排による急性胆管炎と診断された．根治切除は困難であると判断し，胆管炎治療後に化学療法を導入した．HER2陽性であり，Cape+OHP+T-mabを計13コース施行し，門脈腫瘍栓の消失，原発巣の著明な縮小を認めたため，D2郭清を伴う胃全摘術を施行した．病理組織学的所見はypT3 N2 （3/24） CY0 ypStage IIIA，化学療法の組織学的効果判定はGrade 1aであった．術後補助化学療法としてS-1を8カ月間内服し，現在術後36カ月無再発生存が得られている．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.83.326